%0 Journal Article %T 行高频通气患者发生CO2蓄积的危险因素及其与体质指数的关系 %A 谭放 %A 李绍清 %A 陈莲华 %A 缪长虹 %J 复旦学报(医学版) %P 637-641 %D 2010 %X 目的探讨行高频通气(high-frequencyjetventilation,HFJV)患者围术期发生CO2蓄积的可能因素,分析CO2蓄积与体重指数的关系。方法择期行支撑喉镜下手术患者59例,ASAⅠ或Ⅱ级,所有患者经鼻插入喷射管至气管内与喷射通气呼吸机相接行HFJV,通气频率为60次/min,压力约2kPa/kg,吸呼时间比为1∶(2.0~2.5)。所有患者均以芬太尼、丙泊酚和琥珀胆碱静脉注射诱导麻醉,术中间断追加丙泊酚及琥珀胆碱维持麻醉。记录患者围术期相关情况,分别于麻醉前(T0)、气管插管时(T1)、放置支撑喉镜时(T2)、通气10min时(T3)、拔管时(T4)及术毕10min时(T5)监测并记录心率(heartrate,HR)、平均动脉压(meanarterypressure,MAP)、脉搏血氧饱和度(SpO2)及血气分析等。结果Logistic回归分析显示,性别、体重和身高与CO2蓄积的发生有关,女性较之男性出现CO2蓄积的风险更低,前者约为后者的7%:身高每增加1cm,CO2蓄积风险降低为原来的77%:体重每增加1kg,风险上升到原来的116%。出现CO2蓄积人群的体质指数(bodymassindex,BMI)高于未出现CO2蓄积人群,大于25.224的患者易发生CO2蓄积。结论BMI的增加是行HFJV患者发生CO2蓄积的相关危险因素。 %K 高频通气:CO2蓄积:危险因素:体质指数:围术期 %U http://jms.fudan.edu.cn/CN/abstract/abstract432.shtml