%0 Journal Article
%T 胰腺癌肝转移患者综合性介入栓塞治疗生存情况的回顾性分析
%A 刘凌晓
%A 姬巍
%A 王建华
%A 颜志平
%A 曾昭冲
%A 王小林
%J 复旦学报(医学版)
%P 101-106
%D 2011
%X 目的通过对胰腺癌肝转移患者不同方案治疗模式疗效的评价，探讨胰腺癌肝转移综合治疗的模式和影响其预后的重要因素。方法回顾性分析102例胰腺癌伴肝转移患者的病史资料，并对影响胰腺癌肝转移患者预后的因素和治疗模式进行单因素及COX多因素分析。结果全组中位生存时间（mediansurvivaltime，MST）10.6个月，1年生存率（overallsurvival，OS）37.0%，2年生存率14.9%。影响全组胰腺癌肝转移生存的单因素有：KPS（karnofsky）评分，治疗前CA199水平，首次治疗前后CA199变化，治疗前分期，有无原发灶手术史，介入治疗次数，年龄，性别，血红蛋白水平，有无黄疸和淋巴结转移。治疗前后癌胚抗原（carcino-embryonicantigen，CEA）变化和化疗方案在胰腺癌的生存中并没有明显影响。在全组102例患者中，多次介入者的MST较单次介入者长7.7个月（16.7vs.9.0个月，P=0.000），其1年和2年的OS分别为67.2%vs.29.7%和42.7%vs.9.5%。治疗前有原发灶切除术的患者MST较无手术史者长4.2个月（13.2vs.9.0个月，P=0.024），1年和2年的OS分别为63.6%vs.34.0%和22.7%vs.12.6%。有放疗者的MST较无放疗者长3.0个月（13.0vs.10.0个月，P=0.673），1年和2年的OS分别为54.5%vs.32.7%和27.3%vs.11.7%。多因素分析显示原发灶手术可以使胰腺癌肝转移死亡风险下降78%（P=0.001，95%CI：0.095~0.521）。结论对于胰腺癌肝转移病例，介入治疗和原发灶的手术可带来生存获益，无明显证据提示联合放疗可带来生存获益。
%K 胰腺癌
%K 三维适形放疗
%K 介入治疗
%K 生存期
%K 预后因素
%U http://jms.fudan.edu.cn/CN/abstract/abstract481.shtml