%0 Journal Article
%T 高龄患者主动脉瓣置换的手术风险及疗效分析
%A 胡馗
%A 洪涛
%A 王春生
%A 丁文军
%A 夏利民
%A 赵东
%A 杨兆华
%A 陆树洋
%J 复旦学报(医学版)
%D 2013
%R 10.3969/j.issn.1672-8467.2013.05.013
%X 目的总结高龄患者主动脉瓣置换的手术风险和远期疗效，探讨同期手术的处理原则。方法回顾性分析61例75岁以上行主动脉瓣置换术患者的临床资料，其中男44例，女17例，年龄75~84岁［(77.5±2.1)岁］，术前心功能分级(采用美国NYHA分级)Ⅱ级11例，Ⅲ、Ⅳ级50例。根据是否合并其他手术(冠脉搭桥术等)分为单纯组和合并组。单纯组33例，合并组28例。结果全组住院死亡率6.6%(4/61)，术后低心排是住院死亡的独立危险因素，术后主要并发症发生率45.9%。合并组体外循环时间、主动脉阻断时间长于单纯组，使用血浆的量多于单纯组；两组在住院死亡率、术后并发症发生率、术后住院时间、ICU时间、远期生存情况等方面无显著差异。出院后的随访率92.9%,随访时间2~105个月［(34±28)个月］，1、3、5、8年生存率分别为93.9%、88.7%、69.4%、41.6%。合并组与单纯组1、3、5、8年生存率分别为100%、87.5%、52.5%、52.5%与89.2%、80.3%、80.3%、40.2%(P=0.796)。结论75岁以上高龄患者主动脉瓣置换手术死亡率及术后并发症发生率较高，但术后远期疗效满意，同期处理合并手术并不明显增加手术风险，也不影响远期疗效。
%K 主动脉瓣置换术
%K 高龄
%K 手术风险
%K 疗效
%K 同期手术
%U http://jms.fudan.edu.cn/CN/abstract/abstract888.shtml