%0 Journal Article
%T 氨甲环酸对体外循环心脏瓣膜置换术围术期出凝血的影响
%A 赵娜
%A 张冬梅
%A 王萌
%A 张冰
%J 宁夏医科大学学报
%P 519-522
%D 2014
%X 目的探讨氨甲环酸(tranexamicacid,TA)对体外循环(cardio-pulmonarybypass,CPB)瓣膜置换手术中出血、输血量及凝血指标的影响。方法将宁夏医科大学总医院2011年6月-2013年5月体外循环下瓣膜置换手术经纳入排除标准入选的120例病人(ASAII~III级)分为非氨甲环酸组(NTA组,n=60)和氨甲环酸组(TA组,n=60)。TA组给予氨甲环酸总量2g(200mL),于麻醉诱导后切皮前及CPB结束给予鱼精蛋白后两个时间点各给1g(100mL),一次性静脉滴注;NTA组分别于对应时间段各给予100mL的生理盐水。记录术前、CPB停机前、术毕及术后12h血红蛋白(Hb),红细胞压积(Hct);CPB前、中、后激活全血凝固时间(ACT);术前和术后的凝血四项(PT、APTT、INR、FIB);CBP时间;主动脉阻断时间;手术时间;术中血制品输入量;术后12h心包及纵膈引流量。结果两组患者一般资料的比较差异无统计学意义(P>0.05);TA组术后12h的Hb和Hct值明显高于NTA组(P0.05);TA组术后12h心包及纵膈引流量较NTA组明显减少(P<0.05),且该组术中红细胞悬液及冰冻血浆的输用率较NTA组明显减少(P<0.05)。结论体外循环心脏瓣膜置换手术中应用氨甲环酸可有效减少术中、术后出血量及血液制品需求量,提示氨甲环酸有助于CPB术中的凝血因子保护。
%K 氨甲环酸
%K 体外循环
%K 心脏瓣膜置换术
%K 纤溶系统
%U http://xbonline.nxmu.edu.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201405012