%0 Journal Article
%T 非梗阻性急性胆源性胰腺炎行ERCP/ES的临床意义
%A 张健
%A 杨正安
%A 王进海
%A 常建同
%A 田明
%J 宁夏医科大学学报
%D 2011
%X 目的探讨非梗阻性急性胆源性胰腺炎(acutebiliarypancreatitis,ABP)患者急诊行逆行胰胆管造影和Oddi括约肌切开术(endoscopicretrogradecholangiopancreaticographyandendoscopicsphincterotomy,ERCP/ES)治疗的效果和价值。方法142例ABP患者中,轻型急性胆源性胰腺炎(mildacutebiliarypancreatitis,MABP)93例,非梗阻性重症急性胆源性胰腺炎(severeacutebiliarypancreatitis,SABP)49例。MABP和SABP各随机分为ERCP/ES治疗组和保守治疗组。保守治疗组常规行液体复苏、抑酸、抑酶、保肝、防治感染、早期肠内营养和中药等治疗,ERCP/ES组则在保守治疗基础上于入院24h内急诊行ERCP/ES。MABP和SABP分别比较ERCP/ES和保守治疗的效果,并随访2～3年比较胰腺炎的复发率。结果MABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHEⅡ、腹痛缓解时间、总住院时间、并发症发生率、病死率差异均无统计学意义(P>0.05),但胰腺炎复发率ERCP/ES较保守治疗组降低(P<0.01)。SABP急诊行ERCP/ES与相应保守治疗组比较,ΔAPACHE、缓解腹痛、住院时间、并发症、病死率和胰腺炎的复发率差异均有统计学意义(均P<0.05或P<0.01)。结论MABP急诊行ERCP/ES,对其并发症、病死率和预后等无明显益处,并有增加相关并发症的风险,而SABP急诊行ERCP/ES可显著改善病情,缩短住院时间,降低并发症和病死率。ABP行ERCP/ES可降低胰腺炎复发率。
%K 急性胆源性胰腺炎
%K 内镜逆行胰胆管造影
%K 内镜括约肌切开术
%U http://xbonline.nxmu.edu.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201111011