%0 Journal Article %T 医嘱口服药执行单常见缺陷分析及对策 %A 医嘱口服药执行单常见缺陷分析及对策 %J 华西医学 %P 1403-1404 %D 2011 %X 【】 目的 调查临床口服药执行单中存在的缺陷,分析产生原因,寻求改进对策。 方法 2009年1月-2010年12月,每月随机抽取50份在院病历,共对1200份在院病历的口服药执行单存在的缺陷进行统计和分析。 结果 192份口服药执行单存在243处医疗缺陷,发生率为20.3%。涂改、仿签62处,多签、漏签41处,超前签字28处,满格后未及时转抄34处,转抄执行单时间与医嘱执行时间不一致26处,缺项28处,未及时起、停医嘱17处,抄错药物7处。引起医疗纠纷1起。 结论 口服药执行单存在各种缺陷。加强护士培训与学习,建立完善的质量控制体系,规范护理文书,可以有效地减少口服药执行单中存在的缺陷,规避医疗纠纷。 %K 口服药执行单 %K 缺陷 %K 原因分析 %K 对策 %U http://www.hxyxqk.com.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201109037