%0 Journal Article
%T 重症监护病房危重患者急救插管前预氧合方式的比较研究
%A 许治华
%A 蒋涵
%A 汪彦
%A 贾超
%J 华西医学
%P 2054-2058
%D 2015
%R 10.7507/1002-0179.20150583
%X 目的?观察不同预氧合方式在重症监护病房（ICU）危重患者急救插管中的效果。方法?2013年6月－2014年1月，按随机化原则将入住综合ICU需紧急行气管插管的患者40例分为4组，每组10例，分别为较普通吸氧组（A组）、面罩-球囊预氧合组（B组）、无创呼吸机预氧合组（C组）、麻醉充气面罩-有创呼吸机预氧合组（D组）。A组入ICU后立即进行快速气管插管；B组中当面罩-球囊预氧合后脉搏血氧饱和度（SpO2）达90%行气管插管；C组中当无创呼吸机预氧合后SpO2达90%行气管插管；D组中当麻醉充气面罩-有创呼吸机预氧合SpO2达90%行气管插管。记录B、C、D组患者达到目标预氧合（SpO2≥90%）所需要的时间，预氧合前及插管成功后即刻动脉血气分析，插管成功后即刻SpO2，插管后并发症发生情况。结果?①预氧合前，4组患者各项基本指标比较差异无统计学意义（P＞0.05），C组和D组患者达到目标预氧合所需要的时间明显低于B组（P＜0.05）。②预氧合后，B、C、D组的SpO2明显高于A组（P＜0.05），C、D组的动脉血氧分压（PaO2）和动脉血氧饱和度（SaO2）均高于B组（P＜0.05）。③插管后即刻，B、C、D组的SpO2、PaO2和SaO2高于A组（P＜0.05），C、D组SpO2、PaO2和SaO2高于B组（P＜0.05），D组PaO2高于C组（P＜0.05）。④D组的腹胀发生率明显低于B、C组（P＜0.05）。结论?在急救插管前进行预氧合较直接气管插管可以提高患者的血氧水平；在预氧合的方式中，麻醉充气面罩-有创呼吸机预氧合方式的疗效和安全性较好。
%K 急救插管
%K 预氧合
%K 重症监护
%U http://www.hxyxqk.com.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201511013