%0 Journal Article
%T 老年肱骨近端三、四部分骨折手术与保守治疗的Meta分析
%A 陈彦影
%A 徐龙
%A 黄富国
%J 华西医学
%P 2040-2045
%D 2015
%R 10.7507/1002-0179.20150631
%X 目的?评估老年性肱骨近端3、4部分骨折手术与保守治疗的疗效，以期为临床上治疗方式的选择提供参考。方法?检索中国知网（1979年1月－2014年4月）、万方数据库（1982年1月－2014年4月）、Medline（1946年1月－2014年4月）、PubMed（1966年1月－2014年4月）、Embase（1974年1月－2014年4月）、CochraneDatabaseofSystematicReviews（2005年1月－2014年4月）等数据库中关于老年肱骨近端3、4部分骨折手术与非手术治疗疗效比较的随机对照研究（RCT），纳入符合标准的文献，提取相关数据输入RevMan5.2软件进行统计学分析。结果?5篇文献共计226例患者被纳入研究，Meta分析结果显示，手术组与非手术组Constant评分差异无统计学意义WMD=0.48分，95%CI（?4.39，5.35）分，P=0.85，后期肱骨头缺血性坏死（ANV）发生率差异无统计学意义RR=0.66，95%CI（0.37，1.16），P=0.15，骨折不愈合发生率差异无统计学意义RR=0.56，95%CI（0.20，1.58），P=0.27，骨关节炎发生率差异无统计学意义RR=0.35，95%CI（0.10，1.22），P=0.10；手术组再次手术治疗的发生率高于非手术组，差异有统计学意义RR=3.52，95%CI（1.18，10.45），P=0.02。结论?老年肱骨近端3、4部分骨折在Constant评分，后期发生ANV、骨折不愈合及骨关节炎等方面手术组和非手术组结果无明显差异，但手术治疗后期再手术率高于非手术治疗。考虑手术会增加患者的创伤以及经济负担，故建议对此类患者应采用保守治疗方式为宜。
%K 肱骨近端骨折
%K 保守治疗
%K 手术治疗
%K 老年
%K Meta分析
%U http://www.hxyxqk.com.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201511010