%0 Journal Article %T 系统性红斑狼疮合并股骨头坏死行全髋关节置换术围手术期处理 %A 邓立庆 %A 康鹏德 %A 裴福兴 %A 沈彬 %A 杨静 %A 周宗科 %A 谭振 %A 谢小伟 %J 华西医学 %P 865-868 %D 2015 %R 10.7507/1002-0179.20150249 %X 目的?探讨系统性红斑狼疮(SLE)激素治疗导致股骨头缺血性坏死(ANFH)行全髋关节置换术(THA)患者的围手术期特殊处理方法。方法?回顾性分析2009年8月-2012年11月27例(40髋)SLE合并中晚期ANFH行THA的患者的病历资料,对围手术期处理以及合并症、并发症进行分析总结。其中男5例,女22例;年龄21~66岁,平均40岁;单髋置换14例,同期双髋置换2例,分期双髋置换11例。合并症高血压2例,慢性支气管炎1例,自身免疫性肝病、肝功能不全1例,干燥综合征2例,贫血2例。结果?27例患者围手术期病情平稳,未发生肾上腺皮质功能危象。共发生并发症4例,其中1例发热反应(最高体温39.3℃),1例切口脂肪液化,1例肺部感染,1例关节脱位。患者术后均获随访,时间24~53个月,无感染、假体松动、假体周围骨折及深静脉血栓形成的发生。结论?SLE合并中晚期ANFH患者行THA围手术期并发症发生率较高,但经过规范围手术期的处理,包括激素和抗生素的使用,及抗骨质疏松治疗,并重视手术并发症预防和处理,选择好手术时机,可使患者安全渡过围手术期。 %K 系统性红斑狼疮 %K 全髋关节置换 %K 股骨头坏死 %K 糖皮质激素 %K 围手术期 %U http://www.hxyxqk.com.cn/oa/DArticle.aspx?type=view&id=201505020