%0 Journal Article
%T 非肺孢子菌肺炎患者支气管肺泡灌洗液肺孢子菌检出情况
%A 任珊珊
%A 田小军
%A 齐志群
%A 安亦军
%A 范东瀛
%A 王爱东*
%A 任翊*
%J 中国热带医学
%P 1172-1176
%D 2015
%R 10.13604/j.cnki.46-1064/r.2015.10.05
%X 目的利用常规PCR、巢式PCR（NestPCR，nPCR）和定量PCR（QuantitativePCR，qPCR）方法，调查非肺孢子菌肺炎（Non-Pneumocystispneumonia，non-PCP）患者支气管肺泡灌洗液（Bronchialalveolarlavagefluid，BALF）中耶氏肺孢子菌（Pneumocystisjirovecii，Pj）的检出情况。方法入选non-PCP患者50例留取BALF，分别以线粒体大亚基rRNA（MitochondriallargesubunitrRNA，mtLSUrRNA）为靶基因进行常规PCR（Mt-PCR）和巢氏PCR（Mt-nPCR），以主要表面糖蛋白（Majorsurfaceglycoprotein，Msg）为靶基因进行常规PCR（Msg-PCR），检测Mt-PCR，Mt-nPCR和Msg-PCR三种方法的Pj特异性核酸片段检出率，并对PCR检出为阳性的样本分别用以mtLSUrRNA和Msg为靶基因的qPCR来检测相应Pj核酸片段拷贝数。结果50例BALF中，Mt-nPCR、Mt-PCR及Msg-PCR的检出率分别为56%（28/50）、36%(18/50）和26%（13/50），其中三种检测方法同时阳性5例（10%），任意两种方法阳性13例（26%），任意一种方法阳性18例（36%），三种方法均为阴性14例（28%）。36例PCR检测结果阳性的标本分别进行mtLSUrRNA定量PCR（Mt-qPCR）和Msg定量PCR（Msg-qPCR）检测，其中Mt-qPCR检测结果为1000拷贝/μL~9999拷贝/μL有36例（100%）；Msg-qPCR检测结果为100拷贝/μL~999拷贝/μL有3例（8.3%），1000拷贝/μL~9999拷贝/μL有16例（44.4%），10000拷贝/μL~99999拷贝/μL有9例（25%），105拷贝/μL以上8例（22.2%）。36例配对检测qPCR样本中，Msg-qPCR拷贝数大于Mt-qPCR拷贝数样本28例（77.8%）。结论在non-PCP患者BALF中，Pj核酸扩增方法的检出率为72%，Mt-qPCR拷贝数主要位于103拷贝/μL数量级，Msg-qPCR拷贝数主要分布于103至105拷贝/μL。用核酸扩增方法在BALF中检测出Pj时，临床意义解读需要谨慎。
%K 耶氏肺孢子菌
%K 非肺孢子菌肺炎
%K 核酸扩增试验
%K 支气管肺泡灌洗液
%U http://www.cntropmed.com/CN/abstract/abstract956.shtml