%0 Journal Article
%T HBV逆转录酶区自然变异与不同阶段慢性肝病进展的关系
%A 郑金鑫
%A 李多云
%A 陈重
%A 邓名贵
%A 刘晓军
%A 邓启文
%A 余治健
%J 中国热带医学
%P 738-742
%D 2013
%X 目的研究HBV逆转录酶区（reversetranscriptase,RT）自然变异情况,分析与不同阶段慢性肝病的关系。方法收集年龄和性别比例相匹配的三组患者（未接受抗病毒治疗）慢性乙型肝炎227例,肝硬化167例和肝癌121例,采用PCR后直接测序法检测HBV逆转录酶区变异,同时确定基因型。结果患者以HBV基因B型为主,分析全部418例B型患者(慢乙肝,173例;肝硬化,135例;肝癌,110例),发现了核苷(酸)类似物（Nucleos(t)ideanalogue,NA）相关耐药变异(rtL80I/V,rtI169T,rtV173L,rtL180M,rtA181T,rtS202C,rtM204I/V,rtN236T);HBV逆转录酶区rtS106C变异在慢乙肝和肝硬化组患者中的阳性率(13.3%和14.8%)高于肝癌组(5.5%)患者(χ2=4.494,P=0.034和χ2=5.598,P=0.018);rtD134E/G/N/S变异在慢乙肝和肝硬化组患者中的阳性率(21.4%和20.7%)高于肝癌组(10.0%)患者(χ2=6.191,P=0.013和χ2=5.224,P=0.022);HBV逆转录酶区A-B间域的变异频率在慢乙肝和肝硬化组患者中(5.4%和6.0%)高于肝癌组(3.4%)患者(χ2=11.188,P=0.001和χ2=16.325,P结论不同阶段慢性HBV感染者(未接受抗病毒治疗)确实存在核苷（酸）类似物耐药相关变异。HBV逆转录酶区的rtS106C变异、rtD134E/G/N/S变异和A-B间域变异可能与慢性肝病的炎症坏死、免疫反应和纤维化进展有关。
%K 乙型肝炎病毒
%K 逆转录酶区
%K 变异
%K 初治
%K 临床结局
%U http://www.cntropmed.com/CN/abstract/abstract1069.shtml