%0 Journal Article
%T 150mg高维持量氯吡格雷提高急性冠脉综合征患者药物洗脱支架植入术后的长期疗效
%A 韩雅玲
%A 徐凯
%A 李毅
%A 王守力
%A 荆全民
%A 马颖艳
%A 王祖禄
%A 王冬梅
%A 栾波
%J 第三军医大学学报
%P 435-438
%D 2008
%X 目的评价氯吡格雷600mg负荷量后予150mg维持量治疗对植入药物洗脱支架（drugelutingstents,DES）的急性冠脉综合征（acutecoronarysyndromes,ACS）患者的长期疗效及安全性。方法2004年12月到2005年12月前瞻性入选608名成功行DES植入术的ACS患者。所有患者于术前顿服600mg负荷量氯吡格雷，术后在服用阿司匹林基础上随机接受每日75mg（n=307）或150mg(n=301)维持量的氯吡格雷治疗30d，30d后所有患者接受每日75mg的氯吡格雷治疗直至术后1年。主要终点包括全因死亡、致死或非致死性心肌梗死（myocardialinfarction,MI）以及靶血管血运重建（targetvesselrevascularization,TVR）。次级终点包括严重及轻微出血事件。结果平均随访时间为18个月。150mg〖JP2〗组MI及再次血运重建发生率均显著低于75mg组（P<0.05）。包括死亡、MI及TVR的主要终点发生率三联组亦显著低于两联组（13%比20.2%,绝对风险降低7.2%,P=0.017）。两组全因病死率无明显差异（2.7%比4.2%,P=0.375)。〖JP〗两组间严重出血(2.3%比1.6%,P=0.574)、轻微出血(9.0%比6.8%,P=0.368)和输血（2.0%比1.3%,P=0.542）的风险无差异。结论在600mg负荷量治疗后再给予150mg高维持量氯吡格雷可降低ACS行DES植入术的患者术后长期发生不良事件的风险，并且不增加出血事件的发生。
%K 血管成形术
%K 经皮
%K 经腔
%K 氯吡格雷
%K 维持量
%U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=071424