%0 Journal Article
%T 原位胃代膀胱与原位回肠代膀胱的比较研究
%A 汤召兵
%A 苟欣
%A 王明
%A 何卫阳
%A 陈在贤
%A 刘朝东
%J 第三军医大学学报
%P 1102-1105
%D 2010
%X 目的比较胃、回肠原位代膀胱术后临床效果及并发症。方法回顾分析我科从2001年3月至2008年5月84例膀胱癌全膀胱切除+原位胃、回肠代膀胱术患者的临床资料、实验室检查、影像学检查、尿动力学检查、膀胱镜检查结果。其中，胃代膀胱44例，回肠代膀胱40例。结果随访4～78个月，所有患者经尿道排尿，未发生水、电解质、酸碱平衡紊乱，肾功能正常，无肾积水、输尿管扩张。胃代膀胱：容量290～530ml，平均395ml，排尿间隔时间2～4.8h，平均3.2h，最大尿流率12.8～26.2ml/s，平均18.4ml/s，充盈期膀胱压5～15cmH2O,平均10cmH2O；44例白天均能自控排尿，夜间遗尿8例，8例均出现不同程度尿道灼痛；残余尿10～110ml,平均36ml；尿pH4.5～6.7，平均5.8；尿路感染13例；膀胱镜检查见胃黏膜光滑平整、色泽稍苍白，未见溃疡。回肠代膀胱：容量350～550ml，平均426ml,排尿间隔时间2～4.6h，平均3.4h，最大尿流率13.5～26ml/s，平均18.8ml/s，充盈期膀胱压6～15cmH2O,平均10cmH2O，40例白天均能自控排尿，夜间遗尿5例，残余尿10～150ml,平均38ml，尿pH6.0～7.2；尿路感染35例次，其中4例拔除尿管后出现上尿路感染、高热。膀胱镜检见较多肠黏液，肠黏膜光滑平整、色泽稍苍白，未见溃疡。结论胃、回肠原位膀胱均能获得较满意的贮尿功能，多数患者术后能满意控尿。术后各相关生理指标基本正常。回肠代膀胱术后发生尿路感染明显多于胃代膀胱，胃代膀胱术后尿pH降低可致尿道灼痛。？
%K 膀胱癌
%K 胃原位膀胱
%K 回肠原位膀胱
%K 尿动力学
%U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201001186