%0 Journal Article %T 无神经损伤的胸腰椎严重爆裂骨折的手术治疗 %A 袁海峰 %A 宋跃明 %A 刘浩 %A 刘立岷 %A 龚全 %A 李涛 %A 曾建成 %A 孔清泉 %J 第三军医大学学报 %P 836-838 %D 2010 %X 目的 探讨无神经损伤的胸腰椎脊柱骨折的手术方法和临床治疗效果。 方法 回顾性分析本院1999年6月至2008年1月手术治疗的94例无神经损伤症状的胸腰椎严重爆裂骨折患者,术前神经功能评价采用Frankel分级,均为E级。CT提示椎管占位>50%,骨折块突入椎管>10mm。患者均采用前路减压、植骨、内固定方法治疗。其中应用Kaneda内固定6例,Z-plate内固定40例,VentroFix内固定14例,Antares内固定28例,其他6例。椎体及上下椎间盘后3/4切除植骨71例,椎体上部和上位椎间盘切除植骨23例。 结果 术后无神经系统损伤加重的症状,后凸畸形矫正满意,平均Cobb’s角2°,矫正率90%。伤椎平均椎体矢状面指数为4°。术后随访1~10年,平均4.6年,脊柱高度恢复,后凸矫正度数无丢失。无内固定松动、断钉等并发症。 结论 前路手术治疗不合并神经损伤症状的胸腰椎严重爆裂骨折是有效的。可矫正畸形,重建脊柱稳定性,恢复脊柱生理曲线。后期随访后凸角度矫正丢失少。无远期腰背慢性疼痛的症状及内固定失效等并发症。 %K 胸腰椎 %K 骨折 %K 无神经损伤 %K 前路手术 %K 内固定 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=200910107