%0 Journal Article %T 内镜黏膜下剥离术治疗早期胃癌及癌前病变的临床疗效分析 %A 周平红 %A 彭贵勇 %A 杨仕明 %A 陈东风 %A 李延青 %A 张昊翔 %A 房殿春 %A 姚礼庆 %J 第三军医大学学报 %P 1507-1511 %D 2014 %X 目的探讨内镜黏膜下剥离术(endoscopicsubmucosaldissection,ESD)治疗早期胃癌及癌前病变的价值。方法对2006年6月至2013年12月复旦大学附属中山医院、山东大学齐鲁医院和第三军医大学西南医院、新桥医院和大坪医院经ESD治疗的3668例早期胃癌及癌前病变的临床病历资料进行分析,并与同期经外科手术切除的124例早期胃癌的临床病历资料,包括病理诊断、手术时间、住院时间和3年存活率进行比较。结果经ESD治疗3668例患者一次性整块切除率为100%,一次性完整切除率为99.0%,组织学完整治愈率为99.0%。术后出血和穿孔的发生率分别为1.74%和0.76%。术后复发率为0.04%,3年生存率为99.8%。无与ESD手术相关死亡发生。早期胃癌经外科手术切除组手术时间显著长于ESD治疗组(P<0.01),术后出血和狭窄的发生率显著高于ESD治疗组(P<0.01)、住院时间亦显著长于ESD治疗组(P<0.01)。ESD组的3年存活率为99.8%,外科手术组为98.4%,两组3年存活率无显著差别(P>0.05)。结论ESD治疗早期胃癌及癌前病变的疗效与外科手术相似,更具有手术时间短、并发症少、住院时间短等优势。 %K 早期胃癌 %K 癌前病变 %K 内镜黏膜下切除术 %K 外科手术切除 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201404186