%0 Journal Article %T 犬体外循环心肌胰岛素抵抗过程中肿瘤坏死因子-α的变化 %A 梁贵友 %A 蔡庆勇 %A 牛义民 %A 王攀 %A 高振 %A 宋宣统 %J 第三军医大学学报 %P 1863-1865 %D 2007 %X 目的探讨犬体外循环(cardiopulmonarybypass,CPB)心肌胰岛素抵抗(insulinresistance,IR)过程中的血清肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平变化及其作用。方法12条健康杂种犬,随机分成Ⅰ组(主动脉阻断30min,n=6),Ⅱ组(主动脉阻断120min,n=6)。分别于转流前、开放主动脉后15、45、75min时采集动脉血标本,比较相应时点血浆葡萄糖、胰岛素、TNF-α及计算胰岛素抵抗指数(IRI)的变化。结果缺血再灌注后血浆葡萄糖、胰岛素及胰岛素抵抗指数不同程度明显增高,于再灌注15~45min达峰值,心肌对葡萄糖的摄取、利用严重障碍,与Ⅰ组比较,Ⅱ组上述指标增高程度更重、持续更久。同时血清TNF-α明显增加,在主动脉开放15min达到峰值,并且在75min仍持续较高水平,较CPB前明显增加,差异有显著性(P<0.05)。与Ⅰ组比较,Ⅱ组TNF-α上升更明显、持续更久。结论在体外循环中存在明显的心肌IR现象,TNF-α可能是产生心肌IR的重要因素之一。 %K 体外循环 %K 肿瘤坏死因子-α %K 缺血再灌注 %K 心肌 %K 胰岛素抵抗 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=070079