%0 Journal Article %T 应用改良的关节镜下带垫片的空心螺钉内固定技术治疗儿童 %A 胡勇 %A 程松苗 %A 唐杰 %J 第三军医大学学报 %P 1424-1426 %D 2008 %X 目的探讨应用改良的关节镜下带垫片的空心螺钉内固定技术治疗儿童膝关节前交叉韧带(anteriorcruciateligament,ACL)胫骨止点撕脱性骨折的术后5年疗效。方法2000年3月至2003年11月,应用改良关节镜下带垫片的空心螺钉内固定技术治疗骨骺未闭合的儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折39例。全部患者术后定期摄正侧位X线平片以判定骨折愈合情况。术后随访5年以上的患者采用膝关节Lysholm和Tegner评分以评价术前、术后伤膝功能,临床查体结合正侧位摄片检查有无肢体短缩或成角畸形,并行KT-2000测试以检测伤膝关节稳定性。结果经X线摄片证实骨折满意愈合后,39例患者于术后3~6个月返院行关节镜手术摘除了内植物,其中31例获得了5年以上随访。该组患者未发现伤肢肢体短缩或成角畸形,亦无伤膝不稳的主诉。术前Lysholm评分为12~48(19.2±14.8)分,术后5年的Lysholm评分为97~100(98.5±3.1)分(t=18.40,P<0.01),术前Tegner评分为3~5(4.1±1.1)分,术后5年Tegner评分为7~9(8.5±0.8)分(t=4.13,P<0.01)。14名患者的KT-2000测试(手动模式)提示患/健侧胫骨前向位移之差大于2mm(2.1~3.8mm),其临床查体亦证实Lachman试验阳性。结论关节镜下应用带垫片的空心螺钉治疗骨骺未闭合儿童ACL胫骨止点撕脱性骨折的改良技术是简便、安全、可靠的ARIF手术方法,不会影响伤肢的生长发育。 %K 前交叉韧带 %K 撕脱骨折 %K 开放骺板 %K 关节镜 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=200805099