%0 Journal Article %T 不同途径中心静脉置管对血液透析并发症的影响 %A 吴亿 %A 赵洪雯 %A 王殿珍 %A 王军霞 %A 彭侃夫 %A 吴雄飞 %J 第三军医大学学报 %P 1206-1208 %D 2008 %X 目的总结中心静脉置管(CVC)在血液透析患者中的应用,探讨导管合理留置途径、时间及并发症防治。方法回顾性分析7年间我科对1966例急、慢性肾功能衰竭患者穿刺股静脉、锁骨下静脉和颈内静脉3个部位CVC共2000例次,其中股静脉450例次,锁骨下静脉86例次,颈内静脉1464例次。结果股静脉留置5~75(20.5±13.1)d,血栓形成19.11%,感染18.22%,误穿入动脉5.77%,穿刺总渗血4%,导管脱出2.22%,血肿形成1.33%;锁骨下静脉留置10~84(41.8±20.1)d,感染12.79%,血栓形成9.3%,误穿入动脉9.3%,穿刺点渗血5.81%,血肿形成3.48%,血、气胸2.33%,导管脱出1.16%;颈内静脉留置12~155(53.8±28.5)d,误穿入动脉13.4%,感染8.06%,血栓形成6.08%,穿刺点渗血1.91%,血肿形成0.68%,导管脱出0.27%,心律失常0.10%,损伤喉返神经0.05%。结论血液透析应用CVC具有快捷、方便、安全的优点,导管留置时间在颈内静脉比股静脉和锁骨下静脉明显延长。并发症的发生率在股静脉最高,其次为锁骨下静脉和颈内静脉。颈内静脉置管可作为临床上首选方法。 %K 中心静脉置管 %K 血液透析 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=071272