%0 Journal Article %T 非酒精性脂肪肝患者血浆FGF21水平及与肥胖、胰岛素抵抗关系研究 %A 周婷婷 %A 秦波 %A 郑天鹏 %A 朱其荣 %A 刘汉屈 %J 第三军医大学学报 %P 265-268 %D 2010 %X 目的探讨非酒精性脂肪肝(non-alcoholicfattyliverdisease,NAFLD)患者血浆成纤维细胞生长因子21(fibroblastgrowthfactor21,FGF21)水平及与肥胖、胰岛素抵抗等因素的相关性。方法根据是否合并糖尿病将70例NAFLD患者分为单纯脂肪肝组36例和2型糖尿病合并脂肪肝组34例,正常对照组26例,采用酶联免疫分析法检测血浆FGF21水平,并测定空腹血糖(fastingplasmaglucose,FPG)、空腹胰岛素(fastinginsulin,FINS)、游离脂肪酸(freefattyacids,FFA)、血脂水平,以及体质量指数(bodymassindex,BMI)、腰臀比(waist-to-hipratio,WHR);采用稳态模型HOMA-IR和胰岛素敏感指数(insulinsensitivityindex,ISI)评价胰岛素抵抗状态。结果①2组脂肪肝患者中,肥胖比例、BMI及WHR均显著高于正常对照组,甘油三酯(triglyceride,TG)、总胆固醇(totalcholesterol,TC)、低密度脂蛋白胆固醇(lowdensitylipoproteincholesterol,LDL-C)、FFA显著增高(P<0.05,P<0.01),高密度脂蛋白胆固醇(highdensitylipoproteincholesterol,HDL-C)降低(P<0.05);糖尿病合并脂肪肝组HOMA-IR明显增高(P<0.01),ISI显著降低(P<0.05)。②单纯脂肪肝和糖尿病合并脂肪肝患者血浆FGF21水平[(1.86±0.64)、(1.97±0.60)ng/ml]明显高于健康对照组[(1.26±0.43)ng/ml,P<0.05]。③相关分析显示:血浆FGF21水平与BMI、WHR、HOMA-IR、TG、FFA呈正相关(r=0.278、0.335、0.326、0.312、0.307,P<0.05,P<0.01),与HDL、ISI呈负相关(r=-0.255、-0.279,P<0.05)。④多元逐步回归分析显示:WHR、HOMA-IR、TG是血浆FGF21的独立相关因素。结论NAFLD患者血浆FGF21水平升高,FGF21与肥胖、胰岛素抵抗、脂代谢紊乱有关,FGF21可能在脂肪肝的发生、发展中起了一定的作用。? %K 非酒精性脂肪肝 %K 成纤维细胞生长因子 %K 胰岛素抵抗 %K 肥胖 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=200908099