%0 Journal Article
%T 损伤控制性手术在178例以重型颅脑损伤为主的多发伤中的应用
%A 肖虹
%A 黄警锐
%A 胡唏
%A 许毅
%A 刘科
%A 冯华
%J 第三军医大学学报
%P 2012-2015
%D 2012
%X 目的探讨应用损伤控制性手术（damagecontrolsurgery，DCS）治疗以重型颅脑损伤为主的多发伤的效果。方法2010－2011年我院178例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(DCS组)在治疗中贯彻损伤控制外科原则救治，并与2009－2010年我院收治采用常规方法救治的156例重型颅脑损伤伴多脏器损伤患者(非DCS组)死亡率及预后进行比较。结果DCS组178例患者中136例行开颅血肿清除兼去骨瓣减压术，其他部位损伤分别行专科处理，存活109例(61.2%)，死亡69例(38.8%)，其中35例死于严重颅脑损伤，21例死于严重胸腹部损伤，13例死于MODS等严重并发症。DCS组和非DCS组患者围手术期死亡率[非DCS组为44.9%(70/156)]差异无统计学意义(P=0.988)。DCS组109例半年后随访GOS评分，恢复良好22例(20.2%)，中残47例(43.1%)，重残40例(36.7%)。DCS组和非DCS组存活患者恢复良好率[非DCS组为9.3%(8/86)]差异有统计学意义(P=0.037)。结论应用损伤控制外科原则处理以重型颅脑损伤为主的多发伤，合理选择和应用适当的措施，及时终止或减轻损伤导致的致命性脑损害，可提高救治成功率，值得临床重视及推广。
%K 损伤控制
%K 重型颅脑损伤
%K 多发伤
%K 手术策略
%U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201204019