%0 Journal Article
%T 内镜黏膜下隧道剥离术治疗食管固有肌层肿瘤的效果评价
%A 邓磊
%A 于劲
%A 樊超强
%A 廖忠莉
%A 谢霞
%A 聂绪彪
%A 彭学
%A 杨歆
%A 滕冬梅
%A 杨仕明
%A 柏健鹰
%J 第三军医大学学报
%P 2500-2503
%D 2014
%X 目的评价经内镜黏膜下隧道剥离术（endoscopicsubmucosaltunneldissection,ESTD）治疗食管固有肌层肿瘤的有效性和安全性。方法2011年8月至2014年6月期间，经我院电子胃镜及超声胃镜诊断来源于食管固有肌层肿瘤患者，所有符合手术条件患者签署知情同意书并在麻醉下行ESTD切除病变，并进行病理及免疫组化检查，记录病变信息及术中情况，术后定期随访观察治疗效果。结果54例食管固有肌层肿瘤经ESTD完整切。4例患者因肿瘤横径大于3.5cm无法完整经食管取出而转外科切除。切除标本按长径及横径测量，切除病变长0.8～8.5cm，平均2.55cm；横径0.5～3.0cm，平均1.65cm；手术时间20～280min，平均68min。11例术中发生单纯皮下气肿，发生率20%，3例出现术中可见穿孔，发生率（5.6%），1例术后发现膈下少量游离气体，发生率1.8%，均保守治疗后恢复。术后54例病变经病理及免疫组化检查诊断均为平滑肌瘤，切缘均为阴性。所有病例均未发生气胸，无术后隧道内出血。术后采用胃镜及超声胃镜随访时间1～24个月，中位随访时间12个月，随访期内未见肿瘤残留或复发病例。结论内镜黏膜下隧道剥离术(ESTD)是近年来新发展的一种微创和高难度的手术治疗方式，因其保留了正常黏膜可以覆盖创面，大大减少了穿孔风险，具有损伤小，切除精度高的特点,是一种治疗食管固有肌层来源的黏膜下肿瘤的安全可行的方法。
%K 食管
%K 黏膜下肿瘤
%K 固有肌层
%K 内镜黏膜下隧道剥离术
%U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201409183