%0 Journal Article %T 腹腔镜与开腹肝切除术治疗肝脏后上段肿瘤的病例对照研究 %A 肖乐 %A 李建伟 %A 陈健 %A 范毓东 %A 曹利 %A 郑树国 %J 第三军医大学学报 %P 2471-2475 %D 2014 %X 目的探讨腹腔镜肝切除术治疗后上段肿瘤的安全性、可行性。方法回顾分析第三军医大学西南医院2009年1月-2013年1月手术治疗肝脏后上段肿瘤161例,其中腹腔镜肝切除58例(LLR组),开腹肝切除103例(OLR组)。结果两组间年龄、性别、病灶大小、Child-Pugh分级、病种分类、病灶位置、手术方式均无统计学差异;LLR组中转开腹率(5/58)8.62%,LLR组手术时间[(210.98±80.59)min,OLR组(230.51±67.01)min,P=0.101],无统计学差异;LLR组术中失血量[(271.55±226.92)mL,OLR组(451.94±365.21)mL,P<0.01],有显著统计学差异;输血率、R0切除率比较,P值分别为0.536、1.000,无统计学差异;术后住院时间LLR组[(9.98±4.40)d,OLR组(14.51±6.00)d,P<0.01],有显著统计学差异。LLR组与OLR组并发症总体发生率17.2%、46.6%,(P=0.000),有显著统计学差异,良性疾病病例无复发,恶性肿瘤病例复发率为30.56%、34.21%,P=0.701,无统计学差异;LLR组与OLR组1年生存率分别为94.44%、88.16%,P=0.498,1年无瘤生存率分别为88.89%、80.26%,P=0.256。LLR组与OLR组3年生存率分别为83.33%、69.74%,P=0.498,3年无瘤生存率分别为69.44%、65.79%,P=0.701,均无统计学差异。结论腹腔镜肝切除治疗后上段肿瘤安全、有效,同时具有术中出血、术后并发症少,以及术后住院时间短的优势。 %K 腹腔镜 %K 肝切除术 %K 肝脏肿瘤 %K 肝脏良性肿瘤 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201408073