%0 Journal Article %T 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差值在重症脓毒症及休克患者复苏中的意义 %A 田洪居 %A 姜燕 %A 李建英 %A 陈仲清 %J 第三军医大学学报 %P 1482-1485 %D 2015 %X 目的探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义。方法入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例,根据脓毒症指南要求进行复苏,患者均分别于复苏前(0h)、复苏后6h和24h测定动脉和上腔静脉血气及血浆乳酸浓度,计算各时间点的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值,与相应时间点的血浆乳酸浓度做相关性统计学分析;分别比较复苏前后的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值及乳酸浓度,分析P(v-a)CO2/C(a-v)O2值对患者预后的影响。结果0、6h和24h的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度均有较好的相关性(r=0.737,P<0.01;r=0.841,P<0.01;r=0.785,P<0.01),6、24h的血浆乳酸浓度及P(v-a)CO2/C(a-v)O2值较0h均有显著性下降,差异有统计学意义(P<0.01);ICU存活患者的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值在0、6h及24h均较死亡患者低,差异有统计学意义(P<0.01),复苏前后该比值下降趋势也较之明显。结论P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度具有较好的相关性,可提示组织缺氧情况及患者预后,对重症脓毒症和脓毒性休克患者的复苏具有指导意义。 %K 血浆乳酸浓度 %K 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差 %K 早期目标导向治疗 %K 重症脓毒症 %K 脓毒性休克 %U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201410195