%0 Journal Article
%T 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差值在重症脓毒症及休克患者复苏中的意义
%A 田洪居
%A 姜燕
%A 李建英
%A 陈仲清
%J 第三军医大学学报
%P 1482-1485
%D 2015
%X 目的探讨动静脉二氧化碳分压差/氧含量差[P(v-a)CO2/C(a-v)O2]值在重症脓毒症和脓毒性休克患者复苏中的指导意义。方法入选厦门市海沧医院收治的重症脓毒症或脓毒性休克患者40例，根据脓毒症指南要求进行复苏，患者均分别于复苏前(0h）、复苏后6h和24h测定动脉和上腔静脉血气及血浆乳酸浓度，计算各时间点的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值，与相应时间点的血浆乳酸浓度做相关性统计学分析；分别比较复苏前后的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值及乳酸浓度，分析P(v-a)CO2/C(a-v)O2值对患者预后的影响。结果0、6h和24h的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度均有较好的相关性（r=0.737，P<0.01；r=0.841，P<0.01；r=0.785，P<0.01)，6、24h的血浆乳酸浓度及P(v-a)CO2/C(a-v)O2值较0h均有显著性下降，差异有统计学意义（P<0.01）；ICU存活患者的P(v-a)CO2/C(a-v)O2值在0、6h及24h均较死亡患者低，差异有统计学意义（P<0.01），复苏前后该比值下降趋势也较之明显。结论P(v-a)CO2/C(a-v)O2值与血浆乳酸浓度具有较好的相关性，可提示组织缺氧情况及患者预后，对重症脓毒症和脓毒性休克患者的复苏具有指导意义。
%K 血浆乳酸浓度
%K 动静脉二氧化碳分压差/氧含量差
%K 早期目标导向治疗
%K 重症脓毒症
%K 脓毒性休克
%U http://aammt.tmmu.edu.cn/oa/darticle.aspx?type=view&id=201410195