%0 Journal Article
%T 肾综合征出血热疫苗预防效果和免疫策略研究
%A 陈化新
%A 罗兆庄
%A 张家驹
%A 张遵宝
%A 胡美娇
%A 翁景清
%A 阮玉华
%A 朱凤才
%A 赵铁镪
%A 刘文雪
%A 王福兴
%A 龙清忠
%A 宋干
%J 中国公共卫生
%P 561-568
%D 1999
%X ？“八五”?“九五”期间连续观察肾综合征出血热(HFRS)沙鼠肾细胞Ⅰ型灭活疫苗(简称:沙鼠苗)?乳鼠脑纯化Ⅰ型灭活疫苗(简称:鼠脑苗)和地鼠肾细胞Ⅱ型灭活疫苗(简称:地鼠苗)在HFRS疫区试验人群中的安全性?血清学和预防效果,并提出免疫策略建议。采取现场与实验室结合的方法。现场试验人群采用整群随机分组,分为疫苗接种组和对照组。实验室血清抗体检测采用间接免疫荧光法(IFAT)?微量细胞病变中和试验(MCPENT)?酶联免疫吸附试验(ELISA)和血凝抑制试验(HI)。研究结果表明3种疫苗安全性良好。在接种人群中的中强反应率较低:沙鼠苗为0.56%,地鼠苗1.57%,鼠脑苗3.26%。在接种疫苗的143,581人中,4年内临床上未出现免疫(感染)增强反应的病例。接种组17例病人与对照组362例病人比较,临床类型差异无显著性(P>0.1)。119例疫苗接种者,以IFAT证实,再次自然感染汉坦病毒(HV)后,未出现临床症状。3种疫苗血清学效果较好。从3种疫苗全程基础免疫后14天?1年(和加强免疫后14天)?2年?3年4年时,中和抗体和荧光抗体的抽样检出情况看,在基础免疫后14天和相隔1年加强免疫后14天,中和抗体平均阳转率:沙鼠苗分别为57.81%、70.71%,鼠脑苗51.09%、61.90%,地鼠苗82.46%、80.13%。荧光抗体阳转率:沙鼠苗分别为93.69%、89.04%,鼠脑苗84.27%、83.05%,地鼠苗65.73%、85.00%。两种抗体阳性率增减的动态变化规律性一致。3种疫苗对人群保护效果较高。基础免疫后4年内,平均保护率:地鼠苗97.61%,鼠脑苗94.30%,沙鼠苗为93.77%。免疫策略研究结果表明,同型苗用在同型疫区,型苗用在混合型疫区和型疫区,型苗用在姬鼠型为主混合型疫区,在观察的4年内均取得了满意的预防效果。我国研制的3种肾综合征出血热单价灭活疫苗,经过4年在高发疫区人群中的观察结果证明,安全有效,可以推广应用。并根据研究结果和本病流行特点提出了免疫策略的建议。
%K 肾综合征出血热
%K 灭活疫苗
%K 免疫增强
%K 预防效果
%K 免疫策略
%U http://manu40.magtech.com.cn/Jweb_zgggws/CN/abstract/abstract28238.shtml