%0 Journal Article
%T 儿科重症监护室机械通气患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律的监测及分析
%A 张馨心
%A 左泽兰
%A 杨　瑞
%J 重庆医科大学学报
%D 2013
%X 目的：调查分析儿科重症监护室（pediatricintensivecareunit，PICU）机械通气（mechanicalventilation，MV）患儿下呼吸道与呼吸机管路细菌定植规律及呼吸机相关性肺炎（ventilator-associatedpneumonia，VAP）的病原学特点，为VAP的预防和呼吸机管路的科学管理提供依据。方法：目标性监测PICU接受MV治疗的患儿第4天和第7天VAP发生情况，分析其下呼吸道和呼吸机管路的细菌定植规律及与MV时间的关系。结果：MV第4天组和第7天组在VAP发生率（P<0.05）、Y型接口处和冷凝水的细菌培养阳性率及菌落数（P<0.05）、下呼吸道和呼吸机管路细菌培养的一致性比较差异有统计学意义（P<0.05）。阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和白色假丝酵母菌（39.2%）为导致VAP的主要菌群，阴沟肠杆菌、鲍曼不动杆菌和肺炎克雷伯氏菌（47.3%）为呼吸机管路的最主要定植菌群。结论：VAP的病原学与呼吸机管路细菌定植密切相关，MV时间和细菌定植规律影响VAP的发生。尽早脱机、关注Y型接口处的细菌污染、规范化管理冷凝水以及有效控制呼吸机管路的细菌定植对临床预防VAP有重要意义。
%K 呼吸机相关性肺炎
%K 呼吸机管路
%K 细菌定植
%K 冷凝水
%U http://cyxb.alljournals.ac.cn/cqydxb/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130712&flag=1