%0 Journal Article
%T 溶栓治疗对急性心肌梗死患者窦性心率震荡及心率变异性的影响
%A 周佾龙
%A 杨韶华
%J 重庆医科大学学报
%D 2013
%X 目的：观察溶栓治疗对急性心肌梗死（acutemyocardialinfarction，AMI）患者窦性心率震荡（heartrateturbulence，HRT）及心率变异性（heartratevariability，HRV）的影响。方法：62例ＡＭＩ患者按溶栓治疗后有无血管再通分为再通组（n=38）和未通组（n=24），并选择同期未行溶栓治疗的20例ＡＭＩ患者做对照组。起病后1~2周行动态心电图检查分析反应HRT的指标震荡起始（turbulenceonset，TO）及震荡斜率（turbulenceslope，TS），及HRV相关指标全部窦性心搏RR间期（NN间期）的标准差（standarddiviationofNNintervals，SDNN）、全程相邻NN间期之差的均方根值（rootmeansquareofsussessivedifferences，RMSSD）及全部NN间期中，相邻的NN间期之差大于50ms的心搏数除以总的NN间期个数、乘以100（PNN50）。结果：再通组TO值低于未通组及对照组[（-1.54±2.03）%vs.（0.15±2.51）%，（0.21±1.94）%，q=3.71，P=0.006]，而TS、SDNN、RMSSD及PNN50均高于未通组及对照组[分别为（6.89±2.14）ms/RRvs.（2.46±1.90）ms/RR，（2.55±2.38）ms/RR，q=3.64，P=0.008；（118.62±27.13）msvs.（82.56±30.47）ms，（85.62±27.79）ms，q=4.27，P=0.002；（27.23±9.72）msvs.（17.03±8.47）ms，（16.72±8.68）ms，q=3.95，P=0.005；（8.64±2.36）%vs.（3.14±1.87）%，（2.96±1.70）%，q=4.73，P=0.001]；溶栓治疗后血管再通与TO值负相关（rs=-0.257，P=0.001），而与TS、SDNN、RMSSD、PNN50正相关（rs分别为0.490、0.273、0.466、0.392，P=0.000）。结论：溶栓治疗成功能改善AMI患者HRT指标并提高HRV，改善AMI患者心脏自主神经功能，可能减少恶性心律失常发生，改善预后。
%K 心肌梗死
%K 血栓溶解治疗
%K 自主神经系统
%K 心率震荡
%K 心率变异性
%U http://cyxb.alljournals.ac.cn/cqydxb/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130317&flag=1