%0 Journal Article
%T 11例非典型甲状旁腺腺瘤随访报告
%A 左庆瑶
%A 刘宝岳
%A 邓丽丽
%J 重庆医科大学学报
%D 2013
%X 目的：分析非典型甲状旁腺腺瘤（atypicalparathyroidadenoma，APA）的临床和病理资料，提高甲状旁腺肿瘤的诊断水平。方法：回顾性分析我院收治的11例APA临床和病理资料。所有病例均经手术和病理证实。1993年1月-2010年3月我院共收治甲状旁腺腺瘤81例，其中APA11例（13.6%）。男7例，女4例；发病年龄22～68岁，平均（39.4±13.1）岁。结果：11例APA患者骨型7例（63.6%），肾骨型4例（36.4%）；10例血钙升高，9例血磷降低，全部血甲状旁腺素（parathyroidhormone，PTH）升高。病理表现：8例可见肿瘤包膜侵犯但未穿透，1例在肿瘤内的纤维性组织中见到灶性浸润性生长的肿瘤细胞，2例可见肿瘤细胞呈片状、梁状排列，3例可见宽大胶原纤维带，5例可见肿瘤细胞异型性或核分裂像，1例未见明确的肿瘤包膜。有8例APA患者随诊8～47月，平均（19.0±13.1）月，6例（75%）未发现肿瘤复发，2例（25%）出现肿瘤复发。其中1例再次手术后病理证实为甲状旁腺腺癌；另1例发现高血钙、PTH升高，B超提示甲状腺区域内肿物，但患者拒绝再次手术。结论：在甲状旁腺肿瘤中，有相当一部分在初诊时难以确定良恶性。本组APA的临床表现均符合甲状旁腺功能亢进的特点。由于APA的恶性潜能未定，所以要密切随访，监测血钙、PTH水平，必要时结合影像学检查，以防肿瘤复发或发生腺癌。
%K 甲状旁腺肿瘤
%K 非典型腺瘤
%K 甲状旁腺功能亢进
%U http://cyxb.alljournals.ac.cn/cqydxb/ch/reader/view_abstract.aspx?file_no=20130220&flag=1