%0 Journal Article %T 急性白血病基因突变与多步骤发病机制和临床相关性 %A 沈杨 %A 陈赛娟 %J 中国科学 生命科学 %P 39-45 %D 2013 %R 10.1360/052012-426 %X 急性髓细胞白血病(AML)是一组在发病机制和临床行为方面差异较大的疾病.在急性早幼粒细胞白血病中(APL),PML-RARa是APL的关键驱动(driver)突变,具有显性负的调控作用,影响髓系分化、凋亡和DNA复制和修复,其特殊结构使其成为全反式维甲酸和三氧化二砷的靶标.随着第二代测序技术的发展,在AML中发现了一些新的基因突变,其中DNA甲基转移酶3A(DNMT3A)突变是与表观遗传学相关的、与AML较差预后有关的基因事件.在1185例AML的基因分析中,研究发现与表观遗传学相关的第Ⅲ类突变与老年、高WBC及较差的临床预后有关.AML的发病是多步骤的,涉及不同通路上不同分子事件的相互作用,目前认为影响转录因子和信号传导通路的分子事件相互作用是AML完全发病的重要模式之一. %K 急性髓细胞白血病 %K 表观遗传学 %K 基因突变 %U http://life.scichina.com:8082/sciC/CN/abstract/abstract509873.shtml