%0 Journal Article
%T Angiotomograf¨ªa computerizada, colgajos de perforante, cirujano y OsiriX Computed tomography angiography, perforator flaps, surgeon and OsiriX
%A M. Rodr¨ªguez-Vegas
%A C. Mart¨ªn Herv¨¢s
%A A. Bartolom¨¦ Villar
%J Cirug¨ªa Pl¨¢stica Ibero-Latinoamericana
%D 2013
%I Sociedad Espa?ola de Cirug¨ªa Pl¨¢stica, Reparadora y Est¨¦tica (SECPRE)
%X Desde la introducci¨®n de la transferencia cut¨¢nea basada en perforantes, la angiotomograf¨ªa computerizada ha emergido como una t¨¦cnica de gran valor en la planificaci¨®n preoperatoria de los colgajos de perforante. Sin embargo, parece probable que el aprovechamiento de la t¨¦cnica sea menor del deseable. Evaluamos, a trav¨¦s de la experiencia en 144 pacientes, la utilidad del visor gratuito de im¨¢genes DICOM OsiriX para Mac en la planificaci¨®n preoperatoria de los colgajos de perforante con tres objetivos: 1) ampliar los conocimientos actuales relacionados con la aplicaci¨®n de la angiotomograf¨ªa computerizada en la planificaci¨®n preoperatoria de los colgajos de perforante, 2) evaluar la aplicaci¨®n OsiriX en el post-procesamiento de im¨¢genes en la planificaci¨®n preoperatoria de colgajos de perforante y 3) evaluar el rendimiento obtenible de la angiotomograf¨ªa considerando que el postprocesamiento es realizado por un cirujano (no especialista en Radiodiagn¨®stico). La experiencia permite afirmar que el postprocesamiento de las im¨¢genes DICOM por el cirujano con la aplicaci¨®n Osirix permite habitualmente evaluar de manera adecuada diversas estructuras y par¨¢metros de gran inter¨¦s en la cirug¨ªa de colgajos de perforante: 1) arteria principal, origen de la perforante, 2) di¨¢metro de arteria y vena/s en el hipot¨¦tico sitio de anastomosis microquir¨²rgica, 3) recorrido y patr¨®n de ramificaci¨®n del ped¨ªculo del colgajo, 4) disposici¨®n de la perforante en la grasa subcut¨¢nea (te¨®rico eje de dise o del colgajo), 5) medici¨®n del grosor cut¨¢neo en el punto de perforaci¨®n de la fascia profunda por la rama perforante (te¨®rico grosor de colgajo), 6) medici¨®n de la distancia entre el punto de perforaci¨®n de la fascia profunda por la rama perforante y el origen de la arteria principal (te¨®rica longitud m¨¢xima posible de ped¨ªculo) y 7) medici¨®n del di¨¢metro, en el punto de perforaci¨®n de la fascia profunda, de la perforante. En consecuencia, parece aconsejable que el cirujano pl¨¢stico relacionado con los colgajos de perforante se involucre decididamente en el postprocesamiento de las im¨¢genes de angiotomograf¨ªa computerizada. El visor de im¨¢genes DICOM gratuito OsiriX es una alternativa eficiente, comparable a aplicaciones m¨¢s profesionales s¨®lo disponibles en servicios de Radiolog¨ªa. With the advent of perforator-based skin transfer, computed tomography angiography has emerged as an invaluable tool in the preoperative planning of perforator flaps. But most likely, the exploitation of the technique is less than desirable. Through our experience with 144 patients, we evaluate t
%K Angiotomograf¨ªa computerizada
%K Colgajos de perforante
%K OsiriX
%K Computed tomography angiography
%K Perforator flap
%K OsiriX
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0376-78922013000100005