%0 Journal Article %T Reforma de sistemas de servicios de salud y equidad en Am¨¦rica Latina y el Caribe: algunas lecciones de los a os 80 y 90 %A Almeida Celia %J Cadernos de Sa¨²de P¨²blica %D 2002 %I Escola Nacional de Sa¨²de P¨²blica, Funda??o Oswaldo Cruz %X Este ensayo propone una revisi¨®n de la cuesti¨®n equidad y reformas en Am¨¦rica Latina y el Caribe en el contexto de cambios de las dos ¨²ltimas d¨¦cadas, dando ¨¦nfasis a la discusi¨®n de la reforma de los sistemas de servicios de salud. La coyuntura econ¨®mica, pol¨ªtica y social de los cr¨ªticos a os 70 fue ampliamente favorable a los cortes en el gasto p¨²blico, sobre todo en el ¨¢mbito social, y a la reorganizaci¨®n de servicios de salud bajo una perspectiva economicista, pragm¨¢tica y restrictiva. El balance de la situaci¨®n econ¨®mica y social latinoamericana es impactantemente negativo, e incluso los esfuerzos para recuperar los estragos de los a os 80 no tuvieron mucho ¨¦xito en los 90. Las reformas implementadas en algunos pa¨ªses confirman la difusi¨®n de una agenda com¨²n, adaptada a las condiciones nacionales, siendo las opciones m¨¢s radicales de adhesi¨®n al nuevo modelo reformista las que presentan peor impacto en t¨¦rminos de equidad. Algunos resultados positivos de estos procesos se diluyen en los nuevos problemas suscitados por las propias reformas. La superaci¨®n de las desigualdades, sin embargo, todav¨ªa es una meta distante. %K Equidad %K Sistema de Salud %K Servicios de Salud %K Reforma del Sector Salud %U http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-311X2002000400002