%0 Journal Article
%T Crisis vaso-oclusivas, una complicaci車n frecuente de la drepanocitosis Vaso-occlusive crisis, a frequent complication of drepanocytosis
%A M. Gonz芍lez S芍nchez
%A J. Mayordomo Colunga
%A E. Larrea Tamayo
%A S. Gonz芍lez Muˋiz
%J Bolet赤n de Pediatr赤a
%D 2010
%I Sociedad de Pediatr赤a de Asturias, Cantabria y Castilla y Le車n
%X Introducci車n: Existen diferentes formas cl赤nicas de drepanocitosis, siendo la homocigosis la m芍s grave. Es especialmente frecuente en la raza negra. Los actuales movimientos migratorios hacen que su manejo sea cada vez m芍s frecuente en nuestro 芍mbito.  Presentamos dos casos de crisis vasooclusivas en ni os afectos de drepanocitosis homocigota. Caso cl赤nico 1: Paciente con drepanocitosis homocigota, que acude por cuadro febril, asociando dolor lumbar y en ambas rodillas, que no responde a analgesia oral. En la anal赤tica, se objetivan anemia, leucocitosis con neutrofilia y elevaci車n de los niveles de prote赤na C reactiva. Se instaura hidrataci車n intravenosa abundante y tratamiento intravenoso con cefotaxima y morfina, con mejor赤a r芍pida. Caso cl赤nico 2: Paciente con drepanocitosis homocigota, al谷rgico a cefalosporinas, consulta por fiebre y dolor 車seo de 24 horas de evoluci車n. Se realiza anal赤tica, observ芍ndose anemia, leucocitosis y elevaci車n de los reactantes de fase aguda. Se instaura cloruro m車rfico y se cubre con clindamicina intravenosa. Ante la persistencia de la fiebre tras 48 horas, se solicitan pruebas de imagen, que resultan compatibles con s赤ndrome tor芍cico agudo. Se a ade azitromicina oral, con buena evoluci車n posterior. Conclusiones: La drepanocitosis es un problema emergente en nuestro medio, que obliga a conocer sus complicaciones, ya que su pron車stico depende de un diagn車stico y tratamiento precoz. Las complicaciones agudas m芍s frecuentes son las crisis de dolor vaso-oclusivo 車seo, que suelen requerir tratamiento analg谷sico agresivo. Otra complicaci車n frecuente es el s赤ndrome tor芍cico agudo causante, en ocasiones, de hipoxemia refractaria. Introduction: There are different clinical forms of drepanocytosis, the most severe being homozygosis. It is especially frequent in the black race. The current migratory movements have caused its management to be increasingly more frequent in our setting. We present two cases of vaso-occlusive crises in children suffering from homozygous drepanocytosis. Clinical case 1: Patient with homozygous drepanocytosis who came due to fever symptoms, with associated lumbar pain and pain in both knees, who did not respond to oral analgesics. In the laboratory analyses, anemia, leukocytosis with neutrophilia and elevation of the C-reactive protein levels were observed. Abundant intravenous hydration and intravenous treatment with cefotaxime and morphine were established, with rapid improvement. Clinical case 2: Patient with homozygous drepanocytosis, allergic to cephalosporins, consulted due to fever and bone pain of
%U http://sccalp.org/documents/0000/1676/BolPediatr2010_50_281-284.pdf