%0 Journal Article
%T Implantaci車n de estimulador de ra赤ces sacras anteriores: experiencia e implicaciones del manejo anest谷sico Implantation of sacral anterior roots stimulator: Experience and implications for the anesthetic management
%A Marta In谷s Berr赤o Valencia
%A Marcela Dur芍n Mercado
%A Hector Emilio Hoyos Upeg邦i
%A Catalina Mar赤a Martinez Ochoa
%J Revista Colombiana de Anestesiolog赤a
%D 2013
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog赤a
%X Introducci車n: La vejiga neurog谷nica predispone a los pacientes con traumatismo raquimedular a incontinencia refleja, infecciones del tracto urinario, disreflexia auton車mica y fallo renal, el cual es una de las principales causas de mortalidad. La neuromodulaci車n de las ra赤ces sacras anteriores es un tratamiento de la disfunci車n vesical. Es raro encontrar publicaciones en anestesiolog赤a sobre este procedimiento. Objetivos:Describir el comportamiento hemodin芍mico y los efectos adversos durante el intraoperatorio y post-operatorio inmediato en los pacientes que han recibido implantaci車n de estimulador de ra赤ces sacras anteriores. M谷todos: Estudio descriptivo retrospectivo de pacientes con traumatismo raquimedular cr車nico que han recibido implantaci車n de estimulador de ra赤ces sacras anteriores. Resultados: De 50 pacientes estudiados, el 34% ten赤an lesi車n tor芍cica alta, un 58% ten赤a lesi車n espinal secundaria a herida por proyectil de arma de fuego, el 40% con antecedente de disreflexia auton車mica, el 98% empleo de monitor赤a con l赤nea arterial, el 90% de los pacientes present車 hipotensi車n y el 86% requiri車 manejo vasopresor, el 34% present車 bradicardia y el 88% requiri車 manejo con atropina. Conclusiones: La hipotensi車n y la bradicardia son los principales efectos adversos durante el manejo de estos pacientes pero con adecuada respuesta al tratamiento m谷dico. Se deben realizar estudios que eval迆en la asociaci車n entre nivel de la lesi車n con bradicardia e hipotensi車n y la monitorizaci車n ideal durante este procedimiento. Introduction: Neurogenic bladder predispose to patients with spinal cord injuria to reflex incontinence, urinary tract infections, autonomic dysreflexia and renal failure, which is one of the key causes of mortality. Neuromodulation of the anterior sacral roots is a treatment for bladder dysfunction. The anesthesiology publications about this procedure are very rarely. Objectives: To describe the hemodynamic behavior and the adverse events during the intraoperative and immediate postoperative period of patients undergoing implantation of the sacral anterior roots stimulator. Methods: Retrospective, descriptive study of series of cases of patients with chronic spinal cord trauma implanted with the anterior sacral roots stimulator. Results: Out of 50 patients studied, 34% had an upper chest injury, 58% had a spinal injury secondary to a fire weapon bullet, 40% had a history of autonomic dysreflexia, 98% were had arterial line monitoring, 90% of the patients were hypotensive and 86% required vasopressors; 34% experienced bradycardia and 88% required
%K Anestesia
%K Control de esf赤nteres
%K Disreflexia auton車mica
%K Periodo perioperatorio
%K Anesthesia
%K Toilet training
%K Autonomic dysreflexia
%K Perioperative period
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472013000100004