%0 Journal Article
%T Gu¨ªa de pr¨¢ctica cl¨ªnica: manejo de la v¨ªa a¨¦rea del paciente pedi¨¢trico con est¨®mago lleno II parte
%A Luz Mar¨ªa G¨®mez Buitrago
%A Jaime Jaramillo
%A James Osorio L¨®pez
%A Gustavo Reyes Duque
%J Revista Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%D 2007
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%X Objetivos: Elaborar y validar una gu¨ªa de manejo del paciente pedi¨¢trico con est¨®mago lleno. Objetivos espec¨ªficos: - Definir y aprobar el modelo - Capacitar el recurso humano - Elaborar y validar la gu¨ªa - Gestionar la implementaci¨®n Metodolog¨ªa: Se realiz¨® a trav¨¦s de una revisi¨®n sistem¨¢tica de la literatura m¨¦dica. Se desarrollaron los siguientes pasos: conformaci¨®n de un grupo de trabajo, capacitaci¨®n del recurso humano, elaboraci¨®n de las preguntas cl¨ªnicas, b¨²squeda de la literatura, elaboraci¨®n de la gu¨ªa y validaci¨®n por pares. Resultados: Luego de hacer una revisi¨®n completa de la informaci¨®n recolectada, y de haber realizado y analizado una encuesta a anestesi¨®logos del pa¨ªs, se dan una serie de recomendaciones sobre la inducci¨®n. Se sugiere como mejor posici¨®n la semifowler, utilizar la maniobra de Sellick, colocaci¨®n de sonda naso u orog¨¢strica preoperatoria en pacientes con abundante contenido g¨¢strico l¨ªquido, utilizar sonda 14 french, preferir la t¨¦cnica de secuenca r¨¢pida por v¨ªa intravenosa con intubaci¨®n orotraqueal utilizando neumotaponador; utilizar succinilcolina, y como alternativa rocuronio a dosis mayores o iguales a 0,9 mg/kg; si el acceso venoso es dif¨ªcil, continuar intent¨¢ndolo (considerar v¨ªa intra¨®sea) o realizar t¨¦cnica inhalatoria; utilizar medidas farmacol¨®gicas para disminuir el riesgo de broncoaspiraci¨®n; extubar el paciente despierto. Conclusiones: 1. Las gu¨ªas de pr¨¢ctica cl¨ªnica son herramientas ¨²tiles para la toma de decisiones. 2. En anestesiolog¨ªa pedi¨¢trica la evidencia cl¨ªnica es escasa. 3. Los anestesi¨®logos deben tomar decisiones importantes en el ejercico de su profesi¨®n. Objectives: To elaborate and to validate a guide of handling the pediatric patient with full stomach. Specific objectives: - To define and to approve the model - To enable the human resources - To elaborate and to validate the guide - To manage the implementation Methodology: A systematic revision of medical literature was made; the steps followed were: conformation of a work group, qualification of the human resources, elaboration of the clinical questions, search of the literature, elaboration of the guide, and validation by peers. Results: After making a complete revision of the collected information, and having made and analyzed a survey to anesthesiologists of the country, a series of recommendations occurs at induction: the semifowler suggests itself like better position, to use the maneuver of Sellick, positioning of preoperative naso or orogastric tube in patients with high liquid gastric content, to use sounding 14 french, preferi
%K paciente pedi¨¢trico
%K v¨ªa a¨¦rea
%K gu¨ªas de pr¨¢ctica cl¨ªnica
%K pediatric patient
%K airway management
%K practice guidelines
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472007000300002