%0 Journal Article %T Cefalea post-punci車n en pacientes sometidas a ces芍rea bajo anestesia subaracnoidea . Eficacia de la posici車n sentada versus dec迆bito lateral. Ensayo cl赤nico controlado %A Alejandro Bayter %A Fabi芍n Ib芍ˋez %A Mario Garc赤a %A H谷ctor Julio Mel谷ndez %J Revista Colombiana de Anestesiolog赤a %D 2007 %I Sociedad Colombiana de Anestesiolog赤a %X Objetivos: Determinar si existen diferencias en la incidencia de cefalea post-punci車n dural (CPPD) en relaci車n con la posici車n en la cual se realiza la punci車n: sentada vs. dec迆bito lateral izquierdo (DLI). M谷todos: Se dise 車 un ensayo cl赤nico controlado (ECC), doblemente cegado, utilizando dos grupos y 202 pacientes. La CPPD se evalu車 siguiendo los criterios cl赤nicos validados para este diagn車stico. El monitoreo, los medicamentos ( bupivaca赤na 0,5%, 10 mg + 25 米g de fentanil ) y el tipo de aguja (25G de Q), se estandarizaron para los dos grupos. Resultados: La posici車n DLI fue eficaz para disminuir la incidencia de CPPD en 45% reduciendo su incidencia de 28,73% en posici車n sentada a 15,62% en DLI, con un riesgo relativo de 0,54 (IC95% 0,31-0,96 p= 0,0321). El modelo de predicci車n demostr車 que no s車lo la posici車n sino la experiencia del anestesi車logo, adicionado al 谷xito en el primer intento tambi谷n se comporta como factor protector para CPDD, con RR de 0,45 (IC 95% 0,26 - 0,76), p=0,003. Conclusiones: La poblaci車n obst谷trica sometida a ces芍rea bajo anestesia subaracnoidea en posici車n DL presenta menor riesgo de CPPD, cuando se compara con igual t谷cnica de anestesia realizada en posici車n sentada. Objectives: To determine the incidence of postdural puncture headache in connection with the position in which is carried out the punction : sitting vs. left lateral decubitus (DLI). Methods: In a prospective randomized double -blind controlled trial we investigated the effect of position in which is carried out the punction : sitting vs. left lateral decubitus (DLI). Using two groups and 202 patients. The CPPD was evaluated following the clinical approaches validated for this diagnostic. The monitoring, the medications ( bupivacaina 0,5% ,10 mg+25 米g fentanyl ) and the needle type (25G of Q), they were standardized for the two groups. Results: The position DLI was effective to diminish the incidence of CPPD in 45% reducing its incidence of 28,73% in seated position to 15,62% in DLI, with a relative risk of 0,54 (IC95% 0,31-0,96 p=0,0321). The predictor model demonstrated that not alone the position but the anesthesiologist's experience added to the success in the first attempts, also behaves as protective factor for CPDD, with RR 0,45 (IC:95% 0,26 - 0,76) p=0,003. Conclusions: The obstetic population subjected to caesarean section, under spinal anesthesia in DL presents minor risk of CPPD, when it is compared equal anesthesia technique carried out in seated position. %K cefalea post-punci車n dural %K anestesia subaracnoidea %K obstetricia %K ces芍rea %K Ensayo cl赤nico controlado %K postdural puncture headache %K spinal anesthesia %K obstetrics %K caesarean section %K controlled clinical trial %U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472007000200003