%0 Journal Article
%T Obstrucci車n aguda de la v赤a a谷rea en paciente con masa mediastinal durante procedimiento de radiolog赤a intervencionista Acute Airway Obstruction During an Interventional Radiology Procedure in a Patient With a Mediastinal Mass
%A John Bautista
%A Oscar Su芍rez
%A Plutarco Garc赤a-Herreros
%A Francisco Valero-Bernal
%J Revista Colombiana de Anestesiolog赤a
%D 2012
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog赤a
%R 10.1016/s0120-3347(12)70032-1
%X Las masas mediastinales son lesiones relativamente frecuentes en pacientes en centros de atenci車n especializada en oncolog赤a. Es necesario conocer los efectos y las influencias de estas masas en el manejo anest谷sico del paciente, ya que las complicaciones derivadas suelen tener repercusiones devastadoras, incluso fatales. Presentamos el caso de un paciente adulto con una gran masa mediastinal anterior, con compresi車n sobre la v赤a a谷rea, que requer赤a colocaci車n de stents endobronquiales con el fin de llevarlo posteriormente a tratamiento del tumor con radioterapia. Se decidi車 realizar el procedimiento bajo sedaci車n en salas de cirug赤a. Iniciada la sedaci車n, el paciente present車 obstrucci車n aguda de la v赤a a谷rea, la cual desencaden車 consecuencias catastr車ficas. La literatura describe que las masas mediastinales anteriores ejercen efectos en la v赤a a谷rea, con un grado variable de severidad que depende de factores como el tama o del tumor, la localizaci車n, el grado de invasi車n a la luz traqueobronquial, etc. Existen elementos cl赤nicos y paracl赤nicos que ayudan a predecir complicaciones relacionadas con la v赤a a谷rea y que hay que evaluar minuciosamente durante la valoraci車n preanest谷sica. El reto para el anestesi車logo frente a los pacientes con este tipo de tumores consiste en entender los efectos mec芍nicos y fisiol車gicos de tales lesiones, reconocer oportunamente los factores predictores de complicaciones intraoperatorias y postoperatorias e instaurar un manejo r芍pido y apropiado en caso de que se presenten dificultades durante el procedimiento anest谷sico. Mediastinal masses are relatively frequent in patients coming to specialized oncology services. It is important to recognize the effects and influences of these lesions on the anesthetic management of the patient, considering that associated complications are usually devastating, and even fatal. We present the case of an adult patient with a large anterior mediastinal mass compressing the airway, who required endobronchial stenting before treatment of the tumor with radiotherapy. It was decided to perform the procedure under sedation in the operating room. After the onset of sedation, the patient developed acute airway obstruction leading to catastrophic consequences. There are descriptions in the literature of how anterior mediastinal masses affect the airway with different degrees of severity depending on factors such as the size and location of the tumor, the degree of invasion of the tracheobronchial lumen, etc. There are clinical and paraclinical elements that help predict airway-associated complicat
%K Manejo de la v赤a a谷rea
%K complicaciones intraoperatorias
%K mediastino
%K neoplasias del mediastino
%K Airway management
%K Intraoperative complications
%K Mediastinum
%K Mediastinal neoplasms
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472012000200015