%0 Journal Article
%T Anestesia en embarazada para traqueostom¨ªa urgente por hemangioma sangrante en lengua Anesthesia for emergency tracheostomy due to bleeding hemangioma of the tongue in a pregnant patient
%A Marcelino Murillo
%A Merlys Zarza
%A Silvia G¨®mez
%A Juan Chica
%J Revista Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%X Paciente embarazada de 20 a os de edad con diagn¨®stico de hemangioma cavernoso en lengua, labios y cuello, con sangrado activo. Fue programada para traqueostom¨ªa de emergencia bajo anestesia general. La inducci¨®n anest¨¦sica fue planeada con intubaci¨®n despierta con fibrobroncoscopio acorde a los algoritmos de v¨ªa a¨¦rea dif¨ªcil de ASA, siendo la v¨ªa a¨¦rea manejada con tubo endotraqueal n¨²mero 5,5 Fr bajo infusi¨®n de remifentanilo a 0,02-0,05 ¦Ìg/kg/min para sedaci¨®n y se aplic¨® anestesia local en la v¨ªa a¨¦rea superior para disminuir el dolor y el reflejo nauseoso, mientras respiraba espont¨¢neamente. La intubaci¨®n traqueal fue realizada exitosamente. Posterior a una hora de cirug¨ªa con 200 cc de p¨¦rdidas sangu¨ªneas, la paciente fue trasladada a la sala de cuidados posoperatorios. Su v¨ªa a¨¦rea fue manejada con tubo n¨²mero 7,5 Fr y se realiz¨® traqueostom¨ªa sin lesionar el hemangioma en cuello. Posteriormente fue programada para embolectom¨ªa de los vasos del hemangioma y luego ser¨¢ programar¨¢ para escisi¨®n quir¨²rgica. En este caso la intubaci¨®n en paciente despierto con fibrobroncoscopia bajo infusi¨®n con remifentanilo fue segura y ¨²til para el abordaje del paciente con hemangioma sangrante en v¨ªa a¨¦rea. We present the case of a 20-year-old pregnant patient diagnosed with cavernous hemangioma in her tongue, lips and neck with active bleeding. An emergency tracheostomy under general anesthesia was scheduled. Anesthesia was planned for conscious intubation with a fibrobronchoscope suited for the difficult airway management ASA algorithms. The airway was managed with a number 5.5 Fr. endotracheal tube under 0.02-0.05¦Ìg/kg/min remifentanyl infusion. The patient was sedated and given local anesthesia in the upper airway to reduce pain and gag reflex during spontaneous breathing. Intubation was successful. Having a total blood loss of 200 cc, the patient was taken to the postoperative care room hour after surgery. The airway was managed with a tracheostomy procedure using a number 7.5 Fr tube and without damaging the hemangioma. She was then scheduled for a vessel embolectomy and surgical removal. In this case, conscious intubation with remifentanyl was safe and adequate for the approach of the patient with bleeding airway hemagioma.
%K Hemangioma
%K Embarazo
%K Intubaci¨®n
%K Malformaciones vasculares
%K Hemangioma
%K Pregnancy
%K Intubation
%K Vascular anormalities
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472012000400013