%0 Journal Article
%T Anestesia para ces¨¢rea en paciente con acondroplasia Anesthesia for cesarean section in a patient with achondroplasia
%A Walter Osorio Rudas
%A Nury Isabel Socha Garc¨ªa
%A Alejandro Upegui
%A ¨¢ngela R¨ªos Medina
%J Revista Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%D 2012
%I Sociedad Colombiana de Anestesiolog¨ªa
%X Introducci¨®n: En gestantes acondropl¨¢sicas se recomienda el parto por ces¨¢rea con anestesia general; sin embargo, recientemente se ha reportado el uso de t¨¦cnicas conductivas con resultados adecuados. Objetivo:Describir el manejo anest¨¦sico de una paciente con acondroplasia programada para ces¨¢rea utilizando anestesia combinada espinal-epidural. M¨¦todos y resultados:Mostramos el caso de una primigestante acondropl¨¢sica con 110 cm de estatura y embarazo de 37 semanas, en quien se realiz¨® ces¨¢rea con anestesia conductiva guiada por ecograf¨ªa, empleando una mezcla titulada de anest¨¦sico local y opi¨¢ceo, con buenos resultados para la madre y el hijo. Conclusiones: La anestesia conductiva es una alternativa en la ces¨¢rea de pacientes con acondroplasia. Aunque no existen recomendaciones claras para orientar el acceso seguro al neuroeje ni para administrar medicamentos anest¨¦sicos a este nivel, se puede considerar el uso de la ecograf¨ªa y la administraci¨®n titulada de f¨¢rmacos neuroaxiales (epidural, epidural-espinal y espinal continua) para mejorar la seguridad y la eficacia de la t¨¦cnica en este tipo de pacientes. Introduction:Cesarean section under general anesthesia is recommended in achondroplastic pregnant patients; however, the use of conductive techniques has been recently reported, with acceptable results. Objective: To describe the anesthesia management in an achondroplastic patient scheduled for C-section under combined spinal-epidural anesthesia. Methods and results:We present the case of a first pregnancy in a patient with achondroplasia, height 110 cm and 37 weeks of gestation. The patient underwent cesarean section under ultrasound-guided conductive anesthesia, using a titrated mixture of local anesthetic and opiate, with good results for the mother and child. Conclusions:Conductive anesthesia is an option in C-section in patients with achondroplasia. Although there are no clear recommendations to guide a safe access to the neuroaxis or to administer anesthetic agents at this level, ultrasound and the titrated administration of neuraxial drugs (epidural, epidural-spinal and continuous spinal) for improved safety and efficacy of the technique in this type of patients may be considered.
%K Anestesia
%K Anestesia obst¨¦trica
%K Ces¨¢rea
%K Acondroplasia
%K Anesthesia
%K Obstetrical anesthesia
%K Cesarean section
%K Achondroplasia
%U http://www.scielo.org.co/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0120-33472012000400012