%0 Journal Article
%T Espironolactona reduz a press o arterial e a albumin¨²ria de hipertensos obesos com s¨ªndrome metab¨®lica Spironolactone reduces blood pressure and albuminuria of obese hypertensive patients with metabolic syndrome
%A Danielle Guedes Andrade Ezequiel
%A Rogerio Baumgratz de Paula
%A J¨²lio C¨¦sar Moraes Lovisi
%A Tha¨ªs Chehuen Bicalho
%J Jornal Brasileiro de Nefrologia
%D 2013
%I Sociedade Brasileira de Nefrologia
%X INTRODU  O: A aldosterona tem sido implicada na fisiopatologia da s¨ªndrome metab¨®lica (SM), assim como da hipertens o arterial a ela associada; entretanto, o uso de antagonistas do receptor mineralocorticoide neste grupo de indiv¨ªduos foi pouco estudado. OBJETIVOS: Avaliar os efeitos do bloqueio mineralocorticoide no comportamento press¨®rico, em parametros metab¨®licos, inflamat¨®rios e renais de indiv¨ªduos com SM. M¨¦TODOS: Vinte e nove indiv¨ªduos com SM foram avaliados em estudo prospectivo que consistiu de dois per¨ªodos: basal (duas semanas), no qual foram obtidos dados demogr¨¢ficos e suspensa a medica  o anti-hipertensiva, e per¨ªodo de tratamento, no qual foi administrada espironolactona (25 a 50 mg/dia), por 16 semanas. Em ambos os per¨ªodos, foram avaliados marcadores inflamat¨®rios, metab¨®licos e renais, al¨¦m da realiza  o da monitoriza  o ambulatorial da press o arterial. RESULTADOS: Ap¨®s tratamento com espironolactona, a press o arterial sist¨®lica e diast¨®lica de 24 horas reduziu de 143,5 ¡À 15,17 mmHg para 133,2 ¡À 17,34 mmHg (p = 0,025) e de 85,2 ¡À 11,10 mmHg para 79,3 ¡À 11,78 mmHg (p = 0,026), respectivamente. Os n¨ªveis de colesterol HDL aumentaram de 44,0 ¡À 8,67 para 49,0 ¡À 6,75mg/dL (p = 0,000) e a prote¨ªna C reativa reduziu significantemente de 6,3 ¡À 7,54 mg/L para 4,6 ¡À 6,30 mg/L. Os n¨ªveis de glicemia de jejum, insulina, HOMA-IR e triglic¨¦rides n o apresentaram altera  o significante ap¨®s bloqueio do receptor mineralocorticoide. A filtra  o glomerular estimada n o se alterou, enquanto o logaritmo da albumin¨²ria reduziu significantemente de 2,5 ¡À 0,92 para 2,0 ¡À 0,95. CONCLUS O: A administra  o de espironolactona em monoterapia a hipertensos com SM foi eficaz no controle da hipertens o arterial, reduziu a excre  o urin¨¢ria de albumina e elevou os n¨ªveis de colesterol HDL. INTRODUCTION: In recent years, a role for aldosterone in pathophysiology of metabolic syndrome and hypertension in this syndrome has been suggested. However, the treatment with antagonists of mineralocorticoid receptor in these individuals has not properly addressed. OBJECTIVE: To evaluate the effects of mineralocorticoid receptor blockade on blood pressure, inflammatory, metabolic and renal parameters in non-diabetic hypertensive individuals with the metabolic syndrome. METHODS: Twenty nine patients with metabolic syndrome were enrolled in a prospective protocol that consisted of 2 periods: baseline (2 weeks) in which demographic data were obtained and antihypertensive medicines were withdrawn, and treatment period when the individuals were treated with spironolactone 25-50 mg
%K albumin¨²ria
%K aldosterona
%K hipertens o
%K s¨ªndrome X metab¨®lica
%K albuminuria
%K aldosterone
%K hypertension
%K metabolic syndrome X
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0101-28002013000100011