%0 Journal Article
%T Central nervous system paracoccidioidomycosis: case report and review
%A Antonio G Tristano
%A Mar赤a Eugenia Chollet
%A Mar赤a Willson
%A Juli芍n Perez
%J Investigaci車n Cl赤nica
%D 2004
%I Scientific Electronic Library Online
%X . Paracoccidioidomycosis is a systemic infection caused by a dimorphic fungus (Paracoccidioides brasiliensis). The most common lesions frequently occur in the bucopharinx mucosa. Other lesions occur in the adrenal glands, liver, bone, gastrointestinal tract, lungs and nervous system. We report here a case of neuroparacoccidioidomycosis. The patient was a 49 year-old male, who consulted due to neurological symptoms (cephalalgia, speech difficulty and one tonic clonic seizure with urinary incontinence) of eight months duration. Upon physical examination it was observed an emaciated male with nail clubbing, a skin ulcer with raised edges and a crusted bottom of 4 ℅ 2 cm in diameter located in the right supraclavicular region and an ulcerated lesion in the left tonsil with edema. The rest of the physical examination reveled a discrete left side hemiparesis and pulmonary rales in the left hemitorax. The fungus was identified through direct examination of cerebrospinal fluid (CSF). The histopathology of suprarenal, lungs, brain and skin showed multiple paracoccidioidal granulomas. To the best of our knowledge, this is the third case reported in the literature. We review the literature on the pathogenesis and prevalence of neuroparacoccidioidomycosis. Resumen. La Paracoccidioidomicosis es una infecci車n sist谷mica causada por un hongo dimorfo (Paracoccidioides brasiliensis). Las lesiones m芍s comunes frecuentemente ocurren en la mucosa bucofar赤ngea. Otras lesiones ocurren en la gl芍ndula adrenal, h赤gado, hueso, tracto gastrointestinal, pulmones y sistema nervioso. Se presenta un paciente masculino de 49 a os de edad, qui谷n consult車 con historia de ocho meses de duraci車n caracterizada por s赤ntomas neurol車gicos (cefalea, dificultad para hablar, un episodio de convulsi車n t車nico-cl車nica generalizada con relajaci車n del esf赤nter vesical). Al examen f赤sico se encontr車 un paciente emaciado con dedos en palillo de tambor y una 迆lcera de bordes elevados y fondo costroso de 4 ℅ 2 cm de di芍metro en la regi車n supraclavicular derecha. Adem芍s, se apreci車 una lesi車n ulcerada en la amigdala izquierda con edema. El resto del examen f赤sico revel車 una hemiparesia izquierda y crepitantes en el hemitorax izquierdo. Nosotros reportamos un caso de neuroparacoccidiodomicosis donde el hongo fue identificado a trav谷s del examen directo del l赤quido cefalorraqu赤deo. Este es el tercer caso reportado en la literatura. La histopatolog赤a de las suprarrenales, pulmones, cerebro y piel mostr車 m迆ltiples granulomas paracoccidioidales. Hacemos una revisi車n de la literatura sobre la patog谷nesis
%K Neuroparacoccidioidomicosis
%K paracoccidioidomicosis
%K sistema nervioso central
%K Neuroparacoccidioidomycosis
%K paracoccidioidomycosis
%K central nervous system
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332004000300008