%0 Journal Article
%T Actinomicosis pulmonar: Diagn車stico por punci車n-aspiraci車n con aguja fina Pulmonary actinomycosis: Fine needle aspiration diagnostic
%A Mar赤a del Carmen G車mez Mateo
%A Andrea Urbano Salcedo
%A Morelva Toro de M谷ndez
%A Antonio Ferr芍ndez Izquierdo
%J Investigaci車n Cl赤nica
%D 2011
%I Scientific Electronic Library Online
%X Se presentan 4 casos de actinomicosis pulmonar en pacientes mayores de 40 a os, 2 de ellos con enfermedad pulmonar obstructiva cr車nica (EPOC), que mostraron un aumento de la tos productiva, episodios de disnea, hemoptisis y fiebre de larga evoluci車n. En las radiograf赤as de t車rax de rutina se observaban im芍genes segmentarias de consolidaci車n a谷rea, sugestivas de cuadros neum車nicos no resueltos o neoplasia. La tomograf赤a axial computarizada (TAC) mostr車 hallazgos similares a los anteriores. Los cultivos de esputo y las pruebas de Mantoux fueron repetidamente negativos. Debido a la mala evoluci車n de los pacientes y a los hallazgos radiol車gicos, se practic車 una punci車n-aspiraci車n con aguja fina (PAAF) para descartar neoplasia. En la citolog赤a se observaron conglomerados tridimensionales, de bordes filamentosos y aspecto algodonoso compatibles con Actinomyces. El tratamiento antibi車tico produjo la mejor赤a del cuadro cl赤nico y el seguimiento demostr車 la desaparici車n de las opacidades radiol車gicas. Actualmente, la actinomicosis pulmonar es infrecuente y la sintomatolog赤a inespec赤fica, por lo que puede confundirse con procesos neopl芍sicos. Por tanto, en pacientes con factores de riesgo, s赤ntomas de neumon赤a subaguda e im芍genes radiol車gicas de consolidaci車n del par谷nquima es aconsejable considerar la posibilidad de actinomicosis pulmonar. Es una enfermedad tratable y su correcto diagn車stico mediante la PAAF evita al paciente pruebas diagn車sticas m芍s agresivas, retrasos en el diagn車stico y le permite una cura completa con tratamiento antibi車tico. We present four cases of pulmonary actinomycosis in patients over 40 years of age, two of them with chronic obstructive pulmonary disease (COPD), showing an increase in productive cough, episodes of dyspnea, hemoptysis and long-term fever. Routine chest radiographs revealed segmental air-space consolidation, suggestive of unresolved pneumonia or neoplasm. Computed tomography (CT) scan showed similar findings to the ones previously described. Sputum cultures for mycobacteriae and Mantoux tests were constantly negative. Due to the poor clinical and radiodological outcome of the patients, a fine needle aspiration (FNA) was made to rule out a neoplasm. Tridimensional filamentous colonies of Actinomyces were observed in cytology. Antibiotic treatment resulted in an improvement of symptoms. The follow-up showed a decrease of the consolidation areas. Pulmonary actinomycosis is rare nowadays and clinical symptoms are unspecific and can be confused with a neoplasm process. Therefore, in patients with risk factors, symptoms of sub
%K pulm車n
%K actinomicosis pulmonar
%K punci車n-aspiraci車n con aguja fina (PAAF)
%K lung
%K pulmonary actinomycosis
%K fine needle aspiration (FNA)
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0535-51332011000400007