%0 Journal Article
%T Hernia discal traum¨¢tica: Implicaciones m¨¦dico-legales Traumatic disc herniation: Forensic implications
%A J. Aso
%A J.V. Mart¨ªnez-Qui£¿ones
%A F. Consolini
%A M. Dom¨ªnguez
%J Cuadernos de Medicina Forense
%D 2010
%I Asociaci¨®n Andaluza de M¨¦dicos Forenses
%X El origen traum¨¢tico de la hernia discal es una cuesti¨®n relevante en Medicina Legal. El presente trabajo realiza una revisi¨®n de las causas de las hernias y protrusiones discales, en especial del papel de los factores mec¨¢nicos en su origen. Se concluye que el origen de la hernia discal es multifactorial (gen¨¦tico, bioantropom¨¦trico, metab¨®licos, de entorno), as¨ª como que las hernias traum¨¢ticas puras son excepcionales, ocurriendo corrientemente sobre discos ya degenerados. Se revisan los signos radiol¨®gicos y cl¨ªnicos de degeneraci¨®n espinal, as¨ª como aquellos que pueden denotar un origen traum¨¢tico de la hernia. Ante una hernia discal despu¨¦s de un accidente, el perito deber¨¢ valorar siempre la posibilidad de un estado anterior, as¨ª como el papel del accidente en una eventual descompensaci¨®n o agravamiento del mismo. Se propone una clasificaci¨®n de la causalidad tanto para la valoraci¨®n del grado de la misma como para la modalidad del papel del estado anterior. Traumatic origin of disc herniation, remains as a relevant Medico-Legal problem. The present paper makes a disc protrusion/herniation revision, mainly about mechanic and traumatic factors involved in their origin. A multifactorial (genetic, bio-antropometric, environnement, metabolic, etc.) causation is concluded to explain etiology of disc herniation. Pure disc herniation (occurring in a healthy non degenerated disc) is considered an exceptional phenomenon. Clinical and radiological spine degeneration sings are revised, along with others that can point to a traumatic origin. Dealing with a disc herniation after an accident, Medical Expert has always to consider the possibility of a precedent disc damage status, assessing the role of a worsening of such antecedent condition in each case. A classification of degree of causation accident-herniation, and antecedent disc damage decompensation are proposed.
%K Hernia de disco
%K Traumatismos espinales
%K cambios degenerativos
%K Causalidad m¨¦dica
%K Hernia de disco traum¨¢tica
%K Disc herniation
%K Spinal injury
%K Degenerative changes
%K Medical causation
%K Traumatic disc herniation
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062010000100003