%0 Journal Article
%T Evaluaci車n m谷dico-legal del abuso sexual infantil: Revisi車n y actualizaci車n Medico-legal evaluation of sexual abuse in children: Review and update
%A H. Rodr赤guez-Almada
%J Cuadernos de Medicina Forense
%D 2010
%I Asociaci車n Andaluza de M谷dicos Forenses
%X El diagn車stico de abuso sexual de ni as y ni os casi siempre es un dif赤cil desaf赤o para el m谷dico forense. En la mayor赤a de los casos el agresor es un familiar o una persona muy allegada y, en las edades m芍s tempranas, casi nunca existe penetraci車n anal o vaginal. Estas caracter赤sticas determinan que los hallazgos periciales difieran complemente de los que se encuentran en las v赤ctimas adultas de agresiones sexuales. Es necesario conocer la sensibilidad y especificidad de los hallazgos capaces de asociarse con abuso sexual, y la manera de evitar pasar por alto los casos reales o formular diagn車sticos err車neos, ya que ambas situaciones generan un considerable da o a las ni as, ni os y sus familias. Especialmente se debe relativizar la importancia de un examen genital y anal negativo, a la vez que se debe ser prudente al atribuir al abuso sexual los hallazgos anormales genitales o anales. Se jerarquiza el valor de la entrevista a la presunta v赤ctima y la necesidad de que se lleve a cabo bajo est芍ndares m赤nimos. En esta puesta al d赤a se discute el valor diagn車stico de los signos y s赤ntomas atribuibles a abuso sexual y se concluye con la formulaci車n de diez reglas de aplicaci車n general para el trabajo m谷dico-legal en la materia. Diagnosing child sexual abuse is usually a hard challenge for Forensic Doctors. In most cases, the sex offender is a relative or somebody who is really close to the victim, and at early ages there is seldom any anal or vaginal intercourse. As a result, findings in these cases are completely different from the once found in adult victims who suffered from sexual attacks. We need to learn about the sensitivity and specificity of findings that may be associated with child sexual abuse, in order to avoid ignoring real cases or perform mistaken diagnosis, since both situations cause significant harm to the boy, the girl and their families. We specially need to understand the low importance of a negative anal/genital exam and, at the same time, consider we face a case of abuse whenever abnormal anal or genital findings are present. We emphasize on the value of interviewing the alleged victim, and the need for it to be carried out according to minimum standards. The present article comprises the diagnostic value of child sexual abuse signs and symptoms and as a conclusion suggests ten rules to be generally applied in medico-legal work in the field.
%K Abuso sexual infantil
%K Evaluaci車n de hallazgos ano-genitales
%K Evaluaci車n del himen
%K Informe pericial
%K Child sexual abuse
%K Evaluation of ano-genital findings
%K Hymen evaluation
%K Expert opinion
%U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1135-76062010000100011