%0 Journal Article
%T Bloqueo perirrectal para cirug¨ªa anorrectal ambulatoria: una nueva t¨¦cnica Perirectal block for out-patient anorectal surgery: A new technique
%A Germ¨¢n A. D¨ªaz-Palacios
%A Javier H. Eslava-Schmalbach
%J Biom¨¦dica
%D 2011
%I Instituto Nacional de Salud
%X Introducci¨®n. El bloqueo perirrectal de cuatro punciones ha sido descrito cl¨¢sicamente para cirug¨ªa rectal. El objetivo de este art¨ªculo es describir la calidad de la anestesia y la analgesia posoperatoria cuando se utiliza una nueva t¨¦cnica de dos punciones. Materiales y m¨¦todos. Se incluyeron, consecutivamente, los pacientes programados para cirug¨ªa rectal ambulatoria entre enero de 2003 y diciembre de 2007. Se utiliz¨® la nueva t¨¦cnica anest¨¦sica de dos punciones. Se registraron las necesidades de manejo anest¨¦sico alternativo y el nivel de dolor posoperatorio por medio de una escala visual an¨¢loga graduada. El seguimiento fue telef¨®nico (1 a 10 d¨ªas posoperatorios) para evaluar complicaciones, dolor (s¨ª/no) y nivel de satisfacci¨®n (escala, 1 a 5). Resultados. Se incluyeron 409 sujetos. El 50,61 % eran mujeres. La edad promedio fue de 43 a os, (rango, 17 a 85). El 12,7 % eran mayores de 60 a os. De acuerdo con la clasificaci¨®n de la American Society of Anesthesiology (ASA), el 72,6 % fueron ASA1 y 26,1 % ASA2. Se practic¨® hemorroidectom¨ªa externa e interna en 31 % de los pacientes; 61,6 % tuvo m¨¢s de dos procedimientos. Se utiliz¨® lidoca¨ªna en 406 sujetos. Se adicion¨® ropivaca¨ªna en 9,2 % y levobupivaca¨ªna en 89,4 %. La mediana de seguimiento fue de cuatro d¨ªas. Se obtuvo respuesta de 346 sujetos (84,6 %); 105 (30,3 %) refirieron haber sufrido dolor durante el posoperatorio, lo que fue m¨¢s frecuente en el grupo de lidoca¨ªna m¨¢s ropivaca¨ªna (17/39, 43,5 %) que en el de lidoca¨ªna m¨¢s bupivaca¨ªna (88/307, 28,6 %). La satisfacci¨®n se evalu¨® en 336 sujetos (82,1 %): 332 (98,8 %) la calificaron en 5, 2 sujetos (0,6 %) la calificaron en 2 y en 1. No hubo complicaciones. Conclusiones. El bloqueo perirrectal de dos punciones es una t¨¦cnica f¨¢cil que, adem¨¢s, provee analgesia y un alto grado de satisfacci¨®n. Introduction. Perirectal block using four puncture places has been classically described for rectal surgery. Objective. This paper was aimed at showing the quality of anesthesia and postoperative analgesia using a new two-puncture-site technique. Materials and methods. Patients scheduled for ambulatory rectal surgery between January/2003 and December/2007 were included consecutively. The new two-puncture technique was used. Alternative anesthetic management and level of postoperative pain requirements were evaluated (rated visual analogue scale-VAS). Follow-up was done by telephone between 1st and 10th postoperative day to evaluate complications, pain (yes/no), and satisfaction level (1-5 points score). Results. Four hundred and nine subjects were included;
%K dolor posoperatorio
%K bloqueo nervioso
%K anestesia local
%K procedimientos quir¨²rgicos ambulatorios
%U http://www.revistabiomedica.org/index.php/biomedica/article/view/303