%0 Journal Article
%T Recurrent nodules in the calves: A sign of tuberculosis = N車dulos recorrentes na panturrilha: um sinal de tuberculose
%A Rodrigues
%A Bruno et al.
%J Scientia Medica
%D 2011
%I Editora da Pontif赤cia Universidade Cat車lica do Rio Grande do Sul (EDIPUCRS)
%X Objetivos: descrever um caso de eritema induratum de Bazin, classificado como tuberc迆lide, les o cutanea com caracter赤sticas histol車gicas semelhantes 角 tuberculose cutanea, mas na qual a rela  o entre o Mycobacterium tuberculosis n o 谷 facilmente demonstrada. Descri  o do Caso: uma mulher de 60 anos de idade apresentou-se com m迆ltiplos n車dulos recorrentes nos membros inferiores. O exame da pele revelou n車dulos indolores, viol芍ceos, alguns deles ulcerados, com um l赤quido seroso, localizados em ambas as pernas, de forma assim谷trica e com predom赤nio nas panturrilhas. As les es apresentavam um aparecimento parox赤stico, com remiss o espontanea por breves per赤odos. Foi realizada bi車psia cutanea que revelou paniculite septal e lobular com granulomas epiteli車ides e necrose vascular. O teste tubercul赤nico foi positivo. A cultura das les es cutaneas e a rea  o em cadeia da polimerase para Mycobacterium tuberculosis foram negativos, mas foi realizada bi車psia de linfonodos por mediastinoscopia, cuja cultura foi positiva para Mycobacterium tuberculosis. Foi iniciada terap那utica espec赤fica com isoniazida, rifampicina, pirazinamida e etambutol. Ap車s dois meses de tratamento houve remiss o das les es. As caracter赤sticas cl赤nicas e histopatol車gicas e o teste tubercul赤nico fortemente positivo sugeriram o diagn車stico de eritema indurado de Bazin, sendo este confirmado pela cultura de linfonodos positiva para Mycobacterium tuberculosis e pela remiss o das les es com a terap那utica antituberculose. Conclus es: o cl赤nico precisa estar atento para o diagn車stico diferencial de les es cutaneas recorrentes, incluindo neste o eritema induratum de Bazin. Neste caso, a associa  o com a tuberculose ficou confirmada pela cultura dos linfonodos mediastinais positiva para Mycobacterium tuberculosis e remiss o das les es com a terap那utica antituberculose. Aims: To describe a case of erythema induratum of Bazin, classified as a tuberculid, or skin lesion with similar histological features to true cutaneous tuberculosis, in which the relation with Mycobacterium tuberculosis cannot be easily demonstrated. Case Description: A 60-year-old woman presented with recurrent multiple nodules in the legs. Skin examination revealed violaceous painless nodules, some of them ulcerated, with a serous fluid, located on both legs in an asymmetric way, predominantly in the calves. Lesions disappeared spontaneously for brief periods. Skin biopsies revealed septal and lobular panniculitis with epithelioid granulomata and vascular necrosis. Tuberculin skin test was positive. Culture of the cutaneous lesions an
%K MEDICINA
%K TUBERCULOSE
%K LINFONODOS
%U http://revistaseletronicas.pucrs.br/ojs/index.php/scientiamedica/article/view/9139/7242