%0 Journal Article
%T Uso de los an芍logos de la insulina durante el embarazo
%A Aleida M Rivas Blasco
%J Revista Venezolana de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Venezolana de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%X Los an芍logos de la insulina se han usado en el tratamiento de la diabetes asociada al embarazo, a迆n sin la aprobaci車n de instancias reguladoras. Con el fin de conocer su eficacia y seguridad materno-fetal, se realiz車 la revisi車n bibliogr芍fica sobre el tema. En cuanto a la Glulisina, no hay reporte de su uso en la gestaci車n. Con Lispro, hay pocos estudios aleatorios donde se compare su uso con insulina humana regular, pero hay variados estudios observacionales en su mayor赤a retrospectivos, que no revelan aumento de riesgo. Referente a Aspart, se ha investigado en mujeres con diabetes tipo 1 durante el embarazo mediante un ensayo cl赤nico aleatorio controlado, donde se compara con insulina humana regular, cuyos resultados sirvieron de base para la aprobaci車n de su uso en gestantes. Con Glargina, se han llevado a cabo estudios observacionales, pero no aleatorios controlados y con Detemir, se finaliz車 el a o 2011 un estudio aleatorio controlado, comparando con insulina humana NPH, cuyos resultados sustentaron la reciente aprobaci車n por la Federal Drug Administration para su uso en embarazadas. En conclusi車n, Lispro y Aspart constituyen las opciones de an芍logos de acci車n r芍pida a usar durante el embarazo cuando no sea posible controlar las elevaciones postprandiales de la glucemia o prevenir hipoglucemias nocturnas y severas con insulina humana. El an芍logo de acci車n larga Detemir podr芍 ser usado durante el embarazo, una vez aprobado por los organismos nacionales correspondientes. Se requieren estudios aleatorios controlados en embarazadas para Glargina y de costo-efectividad para todos los an芍logos de la insulina. Insulin analogues have been used in the treatment of diabetes in pregnancy and some of them off-label. To know the efficacy and safety of insulin analogues concerning mother and fetus, a literature review on the subject was carried out. Regarding Glulisine, there are no reports on its use on gestation. On Lispro, there are few randomized studies comparing its use to regular human insulin, however, there are several observational studies, mostly retrospective, that do not reveal an increased risk. On Aspart, research has been done on women with type 1 diabetes during pregnancy with a randomized controlled clinical trial comparing it to regular human insulin; its results were used as a basis for its approval in pregnant women. On Glargine, observational studies have been carried out, but none were randomized controlled. On Detemir, a randomized controlled trial that ended in 2011 was carried out, comparing it to NPH human insulin; its results supporte
%K diabetes
%K Embarazo
%K An芍logos de la insulina
%K diabetes
%K Pregnancy
%K Insulin analogues
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000300003