%0 Journal Article
%T Diabetes mellitus tipo 1 y factores ambientales: La gran emboscada
%A Miguel A Aguirre
%A Joselyn Rojas
%A Raquel Cano
%A Marjorie Villalobos
%J Revista Venezolana de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%D 2012
%I Sociedad Venezolana de Endocrinolog赤a y Metabolismo
%X La Diabetes Mellitus Tipo 1 (DM1) es una de las patolog赤as m芍s estudiadas en la actualidad, no solo por el aumento de su incidencia, sino tambi谷n por su aparici車n a edades cada vez m芍s tempranas. La DM1 es una enfermedad autoinmune de una alta complejidad gen谷tica y donde la susceptibilidad a factores ambientales parece jugar un papel preponderante. Elementos como parto por ces芍rea, deficiencia de vitamina D, exposici車n temprana a prote赤nas de la leche de vaca, exposici車n limitada a microorganismos durante la infancia y el incremento en la incidencia de obesidad infantil han sido relacionados con el desarrollo de esta entidad, convergiendo todos estos factores en un punto clave: la p谷rdida de la tolerancia inmunol車gica intestinal y la participaci車n de c谷lulas T auto-reactivas en pacientes susceptibles. Por su parte, la leche materna ofrece una serie de factores de crecimiento, inmunol車gicos, e incluso insulina, que son capaces de inducir una respuesta tolerog谷nica en el microambiente intestinal con la subsecuente disminuci車n de la autoinmunidad. En esta revisi車n se expondr芍 la evidencia y los mecanismos fisiopatol車gicos propuestos por medio de los cuales los elementos mencionados desencadenar赤an una alteraci車n de la inmunomodulaci車n intestinal y un incremento en la predisposici車n al desarrollo de DM1. Type 1 Diabetes Mellitus (T1DM) is one of the most studied pathologies to date, not only due to the elevating incidence but also because it is being diagnosed at even earlier ages. T1DM is an autoimmune disease with a very complex genetic background where environmental factors seem to play a very important triggering role. Elements like cesarean section, vitamin D deficiency, early exposure to cow milk proteins, limited exposure to microorganisms during infancy, and the increase of childhood obesity have been related to the development of this disease, converging all the factors into one key feature: loss of intestinal immunological tolerance and the participation of auto-reactive T cells from a susceptible patient. On the other hand, breast milk offers a series of growth and immunological factors, even insulin, which are able to induce a tolerogenic response in the intestinal microenvironment, lowering the probability of any autoimmune phenomena. The following review will expose evidence of the pathophysiological mechanisms involved in each environmental element associated with intestinal immunomodulation and the increase risk of T1DM.
%K diabetes tipo 1
%K Autoinmunidad
%K Tolerancia Instestinal
%K Microbiota
%K Leche Materna
%K type 1 diabetes
%K autoimmunity
%K intestinal tolerance
%K microbiota
%K breast milk
%U http://wwww.scielo.org.ve/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1690-31102012000300002