%0 Journal Article %T T¨¦cnicas correctoras de la obstrucci¨®n del sistema lagrimal en el sistema vertical Corrective techniques of lacrimal obstruction in the vertical system %A B. Parente Hern¨¢ndez %A A. Sentieri Omarrementer¨ªa %A J. Junceda Moreno %J Archivos de la Sociedad Espa£¿ola de Oftalmolog¨ªa %D 2012 %I Scientific Electronic Library Online %X Objetivo: Describir las t¨¦cnicas quir¨²rgicas actuales de dacriocistorrinostom¨ªa, y comparar la efectividad de cada una de ellas analizando las ventajas y desventajas de la cirug¨ªa externa, la cirug¨ªa por v¨ªa endonasal y por v¨ªa transcanalicular. Pacientes y m¨¦todos: Se realiz¨® un estudio retrospectivo, transversal y multic¨¦ntrico en el que se practicaron un total de 91 DCR en 75 pacientes con cl¨ªnica de obstrucci¨®n lagrimal, de las cuales 28 fueron realizadas con la t¨¦cnica externa, 31 con la t¨¦cnica endonasal, y 32 con la t¨¦cnica transcanalicular con l¨¢ser diodo. En todos los pacientes se valor¨® el grado de epifora subjetiva y la permeabilidad de la v¨ªa lagrimal mediante la siringaci¨®n previa y posterior a la cirug¨ªa. Resultados: De las 28 DCR realizadas con la t¨¦cnica externa, permanecieron asintom¨¢ticos 19 casos (67,85%), y la v¨ªa era permeable al alta en 20 (71,42%). Con la t¨¦cnica endonasal de las 31 DCR practicadas fueron 19 los casos que permanecieron asintom¨¢ticos (61,29%) y 21 ten¨ªan la v¨ªa permeable al alta (67,74%). Y en la t¨¦cnica transcanalicular el n¨²mero de pacientes con ausencia de epifora al alta fue de 24 de las 32 intervenciones realizadas (75%), y la siringaci¨®n fue permeable en 24 de ellos (75%). Conclusiones: Cualquiera de las tres t¨¦cnicas quir¨²rgicas puede emplearse como un adecuado tratamiento para la obstrucci¨®n de la v¨ªa lagrimal, teniendo la t¨¦cnica endonasal y la transcanalicular un importante desarrollo en las ¨²ltimas d¨¦cadas. Con su desarrollo y perfeccionamiento, se podr¨ªan igualar los resultados de la cirug¨ªa m¨ªnimamente invasiva frente a la t¨¦cnica cl¨¢sica, con las ventajas que esto supondr¨ªa. Purpose: To describe current surgical techniques of dacryocystorhinostomy (DCR) and to compare their effectiveness by analysing the advantages and disadvantages between external, endonasal and transcanalicular surgery. Patients and methods: A total of 91 DCRs were analysed using a retrospective, cross-sectional and multicentre study in 75 patients who had symptoms of nasolacrimal duct obstruction. Of these, 28 were operated using external DCR, 31 endonasal technic, and 32 transcanalicular DCR with diode laser. Outcomes were evaluated subjectively using patient symptoms for the grade of epiphora and the results from the syringing before and after surgery. Results: External DCR was performed in 28 cases, with 19 cases asymptomatic (67.85%), and 20 patients had a patent tract (71.42%). Endonasal DCR was performed in 31 cases, of which 19 cases were asymptomatic (61.29%), and 21 showed patency of the nasolacrimal duct (67.74%). A tran %K Dacriocistorrinostom¨ªa %K Dacriocistorrinostom¨ªa externa %K Dacriocistorrinostom¨ªa endonasal %K Dacriocistorrinostom¨ªa transcanalicular %K L¨¢ser diodo %K Dacryocystorhinostomy %K External dacryocystorhinostomy %K Endonasal dacryocystorhinostomy %K Transcanalicular dacryocystorhinostomy %K Diode laser %U http://scielo.isciii.es/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0365-66912012000500002