%0 Journal Article
%T Mortalidad por bacteriemia causada por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido: cohorte retrospectiva en un hospital de Lima, Per迆 Mortality caused by bacteremia Escherichia coli and Klebsiella spp. extended-spectrum beta-lactamase- producers: a retrospective cohort from a hospital in Lima, Peru
%A Diego Adrianz谷n
%A 芍ngela Arbizu
%A Jimmy Ortiz
%A Frine Samalvides
%J Revista Peruana de Medicina Experimental y Salud P迆blica
%D 2013
%I Instituto Nacional de Salud
%X Objetivos. Evaluar los factores asociados a la mortalidad causada por bacteriemias por Escherichia coli y Klebsiella spp. productoras de beta lactamasas de espectro extendido (BLEE). Materiales y M谷todos. Se realiz車 un estudio de cohortes retrospectivo, que incluy車 85 pacientes mayores de 16 a os con diagn車stico de bacteriemia por Escherichia coli o Klebsiella spp. hospitalizados entre 2006 y 2008 en el Hospital Nacional Cayetano Heredia. Las cohortes se clasificaron de acuerdo a la producci車n de BLEE seg迆n los resultados de los hemocultivos. Se evaluaron los factores asociados a la mortalidad cruda y atribuible empleando regresi車n de Poisson en un modelo multivariado, con lo que se obtuvo riesgos relativos ajustados (RRa). Adem芍s, se construyeron curvas de mortalidad. Resultados. Se encontr車 que el 35,3% de las bacteriemias fueron debidas a cepas productoras de BLEE. El an芍lisis de la mortalidad cruda mostr車 una mayor mortalidad en el grupo de cepas productoras de BLEE (63,3%). El RRa fue de 1,5 (IC95%: 1,02-2,3). En el caso de mortalidad atribuible, la proporci車n tambi谷n fue mayor (63,3%), el RRa fue de 1,9 (IC95%: 1,2-2,9). El uso de cat谷ter venoso central fue otro factor asociado tanto a la mortalidad cruda (RRa= 2,4; IC95%: 1,2- 4,8) como a la mortalidad atribuible (RRa= 3,8; IC95%: 1,6-8,8). Conclusiones. La producci車n de BLEE es un factor de riesgo independiente para mortalidad por bacteriemia causada por E. coli y Klebsiella spp. Su presencia debe evaluarse tras la sospecha diagn車stica y la elaboraci車n de la terap谷utica inicial, lo que podr赤a disminuir la mortalidad por esta causa Objectives. To evaluate the factors associated to mortality caused by bacteremia due to Escherichia coli and Klebsiella spp. producers of extended-spectrum beta-lactamase (ESBL). Materials and methods. We performed a retrospective cohort study, including 85 patients older than 16 and diagnosed with bacteremia by Escherichia coli or Klebsiella spp., hospitalized between 2006 and 2008 in Cayetano Heredia National Hospital. Cohorts were classified according to the ESBL production following blood culture results. Factors associated to gross and attributable mortality were evaluated using the Poisson regression in a multivariate model, through which adjusted relative risks (ARRs) were obtained. Mortality curves were also built. Results. 35.3% of bacteremia cases were caused by ESBL-producing strains. The analysis of gross mortality showed a higher mortality rate in the group with ESBL producing strains (63.3%), ARR being 1.5 (CI 95%: 1.02-2.3). In the case of the attributab
%K betalactamas
%K Escherichia coli
%K Klebsiella
%K Mortalidad
%K Bacteremia
%K beta-Lactams
%K Escherichia coli
%K Klebsiella
%K Mortality
%K Bacteremia
%U http://www.scielosp.org/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S1726-46342013000100004