%0 Journal Article
%T Plastia valvar mitral na doen a card¨ªaca reum¨¢tica e degenera  o mixomatosa: estudo comparativo
%A PROVENZANO JUNIOR Sylvio Carvalho
%A S¨¢ Mauro Paes Leme de
%A BASTOS Eduardo S¨¦rgio
%A AZEVEDO Jos¨¦ Augusto Pereira de
%J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%D 2002
%I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%X INTRODU  O: No Brasil, a maioria das interven  es na valva mitral s o devidas ¨¤ doen a card¨ªaca reum¨¢tica (DR). Algumas vantagens da plastia mitral em rela  o ¨¤ troca valvar s o menor mortalidade operat¨®ria e tardia, manuten  o da geometria e fun  o ventricular esquerda e menor n¨²mero de eventos relacionados ¨¤ valva. A evolu  o da DR, por¨¦m, interfere negativamente nos resultados de reconstru  o. OBJETIVO: Este trabalho tem como objetivo analisar os resultados da plastia mitral na corre  o da insufici¨ºncia mitral pura em pacientes com DR, tendo como refer¨ºncia pacientes com degenera  o mixomatosa (DM). CASU¨ªSTICA E M¨¦TODO: O estudo foi retrospectivo, baseado em revis o de prontu¨¢rios de 9 pacientes com DM e 11 com DR submetidos a plastia ou reconstru  o valvar mitral entre julho de 1992 e agosto de 1999. Foram realizados 26 procedimentos na valva mitral dos pacientes com DM e 31 naqueles com DR. Anuloplastia com anel male¨¢vel de peric¨¢rdio bovino foi realizada em 18 (90%) pacientes, e apenas duas com anel r¨ªgido (uma em cada grupo). Em rela  o ao reparo de defeitos nas c¨²spides, foi realizado um total de 24 procedimentos. As t¨¦cnicas foram ressec  o quadrangular (n = 13), encurtamento por trincheira (n = 5), comissurotomia (n = 4), extens o de folheto posterior (n = 3), transposi  o de corda (n = 3), reposi  o de corda (n = 2), papilotomia (n = 2), plicatura de corda (n = 1) e dobramento de folheto (n = 1). RESULTADO: O seguimento m¨¦dio foi de 3,4 anos, e apenas um paciente com DR n o compareceu ¨¤s consultas. N o houve mortalidade hospitalar ou tardia. Um paciente com DR foi reoperado e nenhum no grupo de DM. A taxa de risco linear para reopera  o foi de 2,59% por paciente/ano no grupo com DR. Um paciente com DR apresentou endocardite tr¨ºs meses ap¨®s a opera  o. Os diametros sist¨®lico e diast¨®lico finais de ventr¨ªculo esquerdo de ambos os grupos n o apresentaram diferen a estat¨ªstica. CONCLUS ES: Conclu¨ªmos que o resultado p¨®s-operat¨®rio imediato e a m¨¦dio prazo (3,4 anos) da reconstru  o mitral por insufici¨ºncia mitral pura foi satisfat¨®rio nos dois grupos. A evolu  o dos pacientes com doen a card¨ªaca reum¨¢tica no per¨ªodo de seguimento foi compar¨¢vel ¨¤queles com degenera  o mixomatosa quanto a mortalidade imediata e tardia, endocardite, acidente tromboemb¨®lico e sangramento associado a anticoagulante.
%K Valva mitral/cirurgia
%K Valva mitral/les es
%K Febre reum¨¢tica/complica  es
%K Doen a reum¨¢tica/cardi¨¢ca
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000100006