%0 Journal Article
%T Efici¨ºncia da corre  o endoventricular com patch em pacientes com grande ¨¢rea acin¨¦tica p¨®s-infarto do mioc¨¢rdio e severa disfun  o ventricular
%A RIBEIRO Gustavo Calado de Aguiar
%A COSTA Cledicyon Eloy
%A LOPES Maur¨ªcio Marson
%A ALBUQUERQUE Ana Paula Nunes de
%J Revista Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%D 2002
%I Sociedade Brasileira de Cirurgia Cardiovascular
%X OBJETIVO: Verificar a efici¨ºncia da t¨¦cnica de plastia endoventricular com patch circular nos casos com grande ¨¢rea acin¨¦tica causada por infarto agudo do mioc¨¢rdio pr¨¦vio no ventr¨ªculo esquerdo e com severa depress o da fun  o ventricular. CASU¨ªSTICA E M¨¦TODOS: Este estudo evoluiu resultados hemodinamicos da plastia endoventricular com patch circular em pacientes com grande ¨¢rea acin¨¦tica (9 casos) e grande ¨¢rea discin¨¦tica (11 casos) e ambos apresentando severa depress o ventricular (fra  o de eje  o < 35%). A distin  o destes dois grupos foi feita atrav¨¦s de ventriculografia radioisot¨®pica. Os grupos foram comparados por ecocardiografia e estudo hemodinamico atrav¨¦s de cateter de Swan-Ganz no pr¨¦ e p¨®s-operat¨®rio. RESULTADOS: Os resultados mostraram uma imediata melhora na classe funcional, melhora estatisticamente significativa (teste T de Student) na fra  o de eje  o (de 25 ¡À 0,8% para 39 ¡À 1,6% nos acin¨¦ticos e de 27 ¡À 0,7% para 41 ¡À 1,6% nos discin¨¦ticos), diminui  o do capilar pulmonar (20 ¡À 1,2 mmHg para 12 ¡À 1,2 mmHg nos acin¨¦ticos e de 17 ¡À 0,5 mmHg para 11 ¡À 0,9 mmHg nos discin¨¦ticos), diminui  o dos ¨ªndices volumes sist¨®lico (de 176 ¡À 9,2 ml para 77 ¡À 6,2 ml no acin¨¦ticos e de 160 ¡À 10 ml para 66 ¡À 2ml nos discin¨¦ticos) e diast¨®lico (de 226 ¡À 11 ml para 115 ¡À 8 ml no acin¨¦ticos e de 209 ¡À 11 ml para 96 ¡À 5,0 ml nos discin¨¦ticos) final do ventr¨ªculo esquerdo. A press o arterial pulmonar tamb¨¦m diminuiu, embora n o significativa. A mortalidade global foi de 10%, sendo 2 ¨®bitos no grupo acinesia (22,2%) e nenhum no outro grupo. CONCLUS O: Os resultados imediatos obtidos s o compar¨¢veis aos descritos na literatura. Acreditamos que a t¨¦cnica de reconstru  o endoventricular com patch circular seja efetiva e possa ser usada como op  o cir¨²rgica para casos de extensa disfun  o card¨ªaca e grande ¨¢rea acin¨¦tica.
%K Infarto do mioc¨¢rdio/complica  es
%K Aneurismas card¨ªacos/cirurgia
%K Ventr¨ªculo card¨ªaco/cirurgia
%K Fun  o ventricular
%U http://www.scielo.br/scielo.php?script=sci_arttext&pid=S0102-76382002000100004